Как врач-ортодонт и гнатолог, я всегда рассматриваю прикус не только с точки зрения положения зубов, но и со стороны функциональной работы мышц и языка. За внешней эстетической проблемой часто могут скрываться причины, которые формировались годами и напрямую влияют на результат лечения.
В этом клиническом случае я хочу рассказать и показать вам, как открытый прикус у взрослой пациентки был связан с неправильным глотанием, и почему без исправления этой привычки невозможно добиться стабильного и красивого результата.
Жалобы пациентки
Ко мне на прием пришла пациентка 24 лет с жалобами на открытый прикус и неудовлетворенность внешним видом передних зубов.
Передние зубы не смыкались, из-за чего страдала эстетика улыбки и возникал дискомфорт при приеме пищи. Также наблюдалась небольшая стираемость передних зубов.
Диагностика и план лечения
Мы провели комплексную диагностику — КЛКТ, фотопротокол и сканирование — чтобы определить тип открытого прикуса: скелетный или зубоальвеолярный. У пациентки был выявлен зубоальвеолярный тип открытого прикуса, то есть проблема заключалась именно в неправильном положении зубов.
Такую оценку важно было провести, ведь при скелетной форме потребовалось бы хирургическое лечение.
Диагностика показала, что положение челюстей было корректным. Причиной проблемы могла быть сформировавшаяся с детства неправильная привычка глотания: язык занимал некорректное положение и оказывал давление на зубы.
На основе результатов диагностики мы вместе с пациенткой приняли решение о лечении с использованием брекет-системы на обеих челюстях. Параллельно я учила пациентку правильно держать язык и глотать.
Записаться к доктору
Лечение
Мы зафиксировали брекет-систему одновременно на верхней и нижней челюстях для более эффективного закрытия открытого прикуса. Уже на ранних этапах лечения были установлены межчелюстные эластики, которые помогали смыкать передние зубы.
Межчелюстные эластики — это небольшие резиновые кольца, которые крепятся к крючкам на брекетах или элайнерах верхней и нижней челюстей. Они создают тягу, помогая корректировать смыкание зубов, исправлять прикус и перемещать зубы в нужное положение.
Параллельно с этим проводилась миофункциональная коррекция. Пациентка выполняла специальные упражнения для нормализации глотания, а также у нее были установлены специальные шипы на нижние резцы, которые помогали контролировать положение языка.
Несмотря на распространенное мнение, что во взрослом возрасте такие привычки невозможно изменить, я считаю, что в данном случае пациентка прекрасно справилась с задачей. Благодаря высокой осознанности и мотивации все может получиться.
Результаты лечения
Вот что у нас получилось в итоге:
В результате лечения нам удалось полностью закрыть открытый прикус, нормализовать функцию глотания и восстановить эстетику передних зубов. Улыбка стала гармоничной, а зубы — функционально стабильными.
В течение ближайших 6 месяцев после снятия брекетов контакты между зубами у пациентки ещё немного уплотнятся, и это является нормальным этапом адаптации после перемещения зубов.
Пациентка осталась очень довольна проделанной работой, а для меня, как для врача, это главный показатель успешного лечения.
Автор статьи: Николаева Дарья Игоревна — врач-стоматолог, ортодонт, гнатолог сети клиник MY ORT
