Острый гнойный периодонтит

Воспаление в корневом отделе зуба становится причиной гнойного периодонтита. Переход заболевания в острую форму чреват стоматологическими проблемами. Предупредить удаление единицы можно своевременной диагностикой и лечением.

Причины

Патология в корневой системе возникает вследствие инфекционных, травматических и медикаментозных факторов:

1. Инфекционная форма развивается на фоне воспалений (кариеса, пульпита, гингивита и проч.). Ткани периодонта поражаются стафилококками, стрептококками и другими болезнетворными бактериями, которые разрушают зубную эмаль. Проникая в десневые карманы и каналы, инфекция при размножении увеличивает концентрацию токсинов. При гайморите, остеомиелите болезнетворные организмы проникают в периодонт через кровь, лимфу.
2. Травматический периодонтит возникает вследствие механического воздействия (ушибов, вывихов и др.). Переходу в хроническую форму способствуют непрофессиональное лечение, дефекты прикуса, вредные привычки (грызть ногти, карандаши).
3. Медикаментозная форма вызвана неверным выбором лекарств при лечении пульпита, серозного периодонтита. Спровоцировать патологию способны мышьяк, фенола с формалином.

Среди прочих причин патологии – сахарный диабет, болезни ЖКТ, недостаточная гигиена полости рта, ослабленный иммунитет, авитаминоз.

Виды

Острый периодонтит разделяют на подвиды.

• Верхушечный. Возникает вследствие инфекционных, травматических или медикаментозных факторов, проявляясь в следующих симптомах:

– пульсирующая боль в области поражения;

– подвижность единицы;

– лицевая асимметрия;

– отечность десны;

– болезненность при приеме пищи.

• Апикальный. Причина патологии – заболевания пульпита, проявляющиеся в следующих признаках:

– острые болевые ощущения при употреблении пищи;

– отечность десны;

– повышение температуры тела.

• Гнойный. Вид периодонтита, сопровождающийся острой зубной болью и требующий дифференциальной диагностики из-за схожести симптомов с острым пульпитом, гайморитом, периоститом.
• Серозный. Обратимая форма патологии, протекающей бессимптомно. Пациент испытывает дискомфорт во время еды и незначительный зуд в десне.
• Травматический, вызванный травматизацией пульпы. Отчетливо выраженные симптомы не специфичны, так как проявляются в болезненности при приеме пищи. Явные признаки возникают при получении значительной травмы (ушиб, вывих), сопровождающейся болью, кровоточивостью, повреждением зуба.

Диагностика и лечение

Острый гнойный периодонтит выявляют следующими способами:

1. Дифференциальной диагностикой. Схожесть симптомов стоматологических болезней требует дополнительных исследований для выявления патологии.
2. Рентгенографией. Рентгеновские снимки демонстрируют расширение щели периодонта возле верхушки корня.
3. Анализом крови. Исследование крови на формулу обусловлено ее значительным изменением при острой форме заболевания.
4. Электроондометрией. Метод позволяет зафиксировать чувствительность зубов.

Для устранения патологии, помимо лечения проблемной единицы, используют антибиотики.

• На начальном этапе удаляют выделения и пораженные ткани.
• Отток выделений осуществляют с помощью пульпаэкстрактора, очищая все полости от воспалившейся пульпы.
• В сложных случаях надкостницу рассекают для оттока гнойных масс.
• К экстракции зуба прибегают в крайнем случае, когда предыдущие способы лечения оказались безрезультатными.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении болезни в точке массовой концентрации токсинов происходит разрыв канала. В результате масса гнойных выделений растекается по десне, поражая здоровые зубы. Другие осложнения гнойного периодонтита проявляются в следующем:

– возникновение свищей в десне из-за чрезмерного давления гноя;

– некроз тканей, не подлежащих восстановлению из-за заражения;

– вероятность заражения костной ткани;

– появление на щеках язв, чреватых ограничением челюстной подвижности.

Профилактика

Болезненность острого гнойного периодонтита и вызванные им осложнения стимулируют пациентов к недопущению заболевания. К тому же продолжительность лечения патологии значительно дольше, чем регулярные профилактические мероприятия:

1. Дважды в год посещать стоматолога для профилактических мероприятий, лечения очагов кариеса.
2. Следить за гигиеной полости рта (чистка зубов утром и вечером, ополаскивание полости рта после приема пищи).
3. Избегать факторов, травмирующих мягкие и твердые ткани ротовой полости (пищевые раздражители, вредные привычки и т.п.).
4. Обращать внимание на состояние зубов (изменение чувствительности, оттенка).