+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Остеосинтез челюсти

15 апреля
Остеосинтез челюсти

Нижнечелюстные переломы занимают свыше 80% всех лицевых травм. В ряде случаев требуется хирургическая операция. Один из востребованных методов лечения лицевых костей – остеосинтез челюсти.

Общие сведения

Остеосинтезом называют хирургический метод лечения челюстных переломов. В ходе операции соединяют и фиксируют фрагменты поврежденной костной ткани. Данная мера минимизирует риск травматизации мягких тканей, граничащих с местом повреждения.

После оперативного вмешательства функциональность челюстей полностью восстанавливается. Операцию проводят в том случае, если фиксация посредством шины не представляется возможной.

Остеосинтез проводят несколькими способами. Выбор метода зависит клинической картины, сопровождающих заболеваний.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство показано после диагностики следующих проблем:

  • костные фрагменты смещены;
  • зубы в области травмы приобрели подвижность или выпали;
  • повреждение нижней челюсти привело к образованию мелких или крупных осколков;
  • вследствие воспалительных процессов истончилась и повредилась твердая ткань;
  • нижнечелюстные боковые ветви ассиметричны;
  • дефекты прикуса, недоразвитая нижняя челюсть.

К противопоказаниям относятся:

– обширные повреждения, открытые переломы;

– тяжелая форма остеопороза (рыхлость структур, вероятность разрушения при незначительном воздействии);

– нервные заболевания, судороги;

– шоковое состояние;

– пожилой возраст, свыше 70–75 лет;

– хронические патологии;

– онкологические заболевания.

Лечение

Остеосинтез проводят несколькими методами при нецелесообразности консервативного лечения:

  1. Открытый очаговый. Репозицию закрепляют следующими средствами:
  • Костным швом. Применяют при недавнем переломе скулы или нижней челюсти. Твердые ткани сшивают проволокой из капрона, титана или нержавеющей стали. Функциональность зубочелюстного аппарата возвращается сразу после фиксации твердых структур.

Операция противопоказана при возникновении воспалений в области повреждения.

  • Быстротвердеющими пластмассами. Используют при поломке нижнечелюстных непарных костей.

В ходе процедуры обнажают отломки, прокладывают желоб для пластмассового состава. После удаления излишков материала, рану зашивают.

  • Металлическими пластинками. Мини-пластины из медицинского металла, устойчивого к коррозии, применяют для фиксации челюстных переломов любого типа. Для соединения множественных отломков их не используют.

В ходе операции выполняют надрез, соединяют твердые ткани в месте разрушения и фиксируют их пластинками.

  • Скобами. Изделиями из никель-титанового сплава скрепляют нижнюю челюсть, фиксируя в точке смещения. В ходе мероприятий скобы предварительно охлаждают, вставляя затем в подготовленные отверстия в кости. После установки, скобы нагревают, надежно фиксируя место повреждения.
  • Остеопластическим клеем. Состав из эпоксидной смолы отвердевает сразу после наложения. В наши дни этот метод фиксации используют редко.
  1. Закрытый. Способ остеосинтеза при челюстных переломах со смещением. Твердые фрагменты соединяют следующими средствами:
  • Спицами Киршнера. Изделия из металла вводят в костные фрагменты на 3 см посредством стоматологической дрели. Операция через ротовою полость атравматична, однако при ношении металлических спиц пациент испытывает дискомфорт.
  • Швом. При смещении щели перелома накладывают окружающий шов, проходящий через центр одного фрагмента. Этот метод остеосинтеза восстанавливает челюстно-лицевой отдел после серьезных травм.
  1. Закрытый внеочаговый. Для крепления фрагментов применяют следующие средства:
  • Шовный материал. Швы накладывают также при остеомиелите, разрушениях вследствие нагноения кости, при частичной адентии.
  • S-образные крючки из нержавеющей стали. После фиксации крючков и установки резиновых колец происходит вытяжение костей. По окончании лечения инородные тела извлекают. Метод показан при хронических гингивитах, пародонтитах, и т.п.
  • Унифицированные крючки. Для фиксации металлических изделий в лунках зубов высверливают каналы. На крючки для вытяжения устанавливают эластичные кольца и скрепляют фрагменты. По окончании лечения конструкцию извлекают. Способ используют при адентии, глубоком прикусе, диастемах, тремах и проч.
  1. Открытый внеочаговый. Оперативное вмешательство при обширных травмах мягких тканей, значительном количестве отломков. Малоинвазивная операция проводится без иссечения тканей.

Для совмещения обломков, с помощью специального аппарата, фиксирующие средства устанавливают над местом травмы со стороны лица.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.