Остеофиты височно-нижнечелюстных суставов – краевые костные наросты на мыщелке (головке) ВНЧС. Патология, сопровождаемая болью и дискомфортом, препятствует полноценному движению нижней челюсти, нарушая функции речевого и жевательного аппарата. Болезнь проявляется на второй стадии хронического остеоартроза, поражая преимущественно пожилых людей.
Остеофиты являются следствием артрозов ВНЧС, поэтому имеют общие с остеоартрозом причины возникновения:
Симптомы патологии зависят от степени заболевания. В начальной стадии ощущается небольшая скованность нижней челюсти после пробуждения. Проявления становятся более выраженными по мере развития патологии:
– движения нижней челюсти ограничиваются;
– скованность НЧ становится постоянной;
– теряется жевательная функция;
– появляются боли;
– визуально видна асимметричность подбородка.
Диагностируют остеофиты ВНЧС визуальным осмотром, функциональными и клиническими исследованиями, к которым относятся:
Дополнительно проводят следующие диагностические исследования:
– изучение диагностической модели в окклюдаторе;
– компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
– панорамную зонографию ВНЧС.
Остеофиты лечат консервативными и хирургическими методами:
– нестероидные препараты, анальгетики – для предотвращения воспаления и обезболивания;
– глюкокортикоиды – в противовоспалительных целях. Препараты доставляют артроцентезом, вводя иглу в суставную сумку;
– гиалуроновую кислоту – для восстановления свойств синовиальной жидкости, снятия воспаления, устранения болей, стимуляции выработки собственной гиалуроновой кислоты. Препарат вводят в сустав;
– хондропротекторы – для предотвращения разрушения сустава и стимуляции восстановления хрящевой ткани.
Окклюзию нормализуют следующими способами:
– пришлифовыванием некоторых зубов;
– ортодонтической коррекцией;
– установкой временных протезов.
Применяют следующие физиотерапевтические процедуры:
– мышечную электростимуляцию;
– ЭП УВЧ;
– флюктуофорез;
– магнитное и электромагнитное воздействие;
– ультрафонофорез;
– лазеротерапию.
Для нормализации мышечных функций назначают механотерапию (работа с тренажерами) и лечебную физкультуру.
При хирургическом вмешательстве предпочтение отдается малоинвазивным методам, однако при проявлении остеоартроза применяют кондилоктомию (удаление головки полностью) с дальнейшим эндопротезированием и артопластикой.
После хирургического вмешательства назначается медикаментозная, физиотерапевтическая, ортодонтическая и протетическая терапия.
Профилактические меры принимают в целях недопущения дисфункций ВНЧС, развития остеофитов и предупреждения осложнений после лечения.
При развитии болезни необходимо своевременно устранять патологические процессы, приводящие к функциональным нарушениям зубочелюстного аппарата и морфологическим изменениям в компонентах ВНЧС.
К профилактике остеофитов ВНЧС относятся следующие мероприятия:
Стоматолог, при необходимости, должен привлекать врачей других специализаций и инновационные малоинвазивные методы лечения.