В ортопедической стоматологии при создании протезов и другой техники для корректировки зубного ряда требуется пройти несколько этапов. Самым важным и ответственным этапом является примерка изготовленного изделия. Для этого нужно не только проверить внешнее совпадение с местом установки, но и проверить качественность.
С этой целью нужно проверить, как поведет себя конструкция при смыкании челюсти. Кроме этого следует проверить и возможность остальных окклюзионных функций изготовленного изделия. Все это возможно только с применением специального стоматологического окклюдатора.
Окклюдаторы в первую очередь подразделяют по размеру на большие, средние и маленькие. Но кроме этого есть классификация по особенностям конструкции. Здесь различают аппараты проволочные, литые, устройства Васильева.
Первый вариант представляет собой шарнирное соединение двух проволочных дуг. При помощи шарниров есть возможность отгибать одну из дуг, чаще всего нижнюю, на 100-110 градусов. Для определения расстояния между альвеолярными отростками применяется специальный винт.
Если не требуется менять заранее установленный прикус, смыкание делают заранее. Если же у пациента сохранены зубы-антагонисты, то проверка таким способом вовсе не нужна, и примерку делают непосредственно пациенту. Второй вид окклюдатора очень похож на первый, но вместо проволочных дуг используются полностью отлитые из металла.
Аппарат Васильева похож на предыдущие модели, но по конструктивным особенностям немного сложнее. Он имеет кольца для крепления гипсовой модели, а крепление пластин из металла, которые заменяют проволоку, происходит посредством штифта.
Штифт находится в нижней части аппарата, а в верхней есть шарнир для него. При таком соединении есть возможность передвигать нижнюю часть вперед при необходимости. Таким образом, аппарат Васильева считается самым универсальным.
Для того, чтобы правильно понимать, зачем требуется прибор, стоит разобрать инструкцию по его применению. В первую очередь модель зубного ряда закрепляется в приспособление при помощи гипса. Таким образом получается наиболее качественное крепление.
Далее устанавливаются данные на приборе по прикусу и положению челюсти в центральной окклюзии. Проверяется, насколько удобно будут в таком положении совершаться вертикальные движения и смыкание челюсти. Если имеются какие-либо трудности, проводится корректировка положения или самой проверяемой конструкции.
![]() |
Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию
|
Окклюдатор лучше артикулятора, но только по одному пункту - более простой процесс работы с устройством. Дело в том, что рассматриваемый инструмент позволяет повторять только вертикальные движения, то есть смыкание челюсти. В свое время, артикулятор дает возможность проверить изготавливаемую конструкцию движениями челюсти во всех нужных направлениях.
Особенно важен этот момент при конструировании протезов пациентам с полной потерей зубов обеих челюстей. Без проверки протезов при горизонтальном движении невозможно понять, будут ли они правильно выполнять функции. Положение нижней челюсти относительно верхней при горизонтальном движении определяет правильность их изготовления.
Большая часть работы при неправильном воссоздании искусственных зубных рядов ложится на лечащего врача. Стачивание и подгонку протезов придется делать во время вторичного приема. Врач после примерки пациенту потратит большое количество времени на все требуемые манипуляции.
При работе с артикулятором проверка будет более точной. Получится как следует оценить все качества сделанного протеза при смыкании и передвижении челюстей, как если бы это делалось в полости рта пациента. По этой причине врачей, которые до сих пор пользуются окклюдаторами становится все меньше.
Все же некоторые стоматологи предпочитают иметь в запасе оба аппарата. Если действия совершаются не сложные, то куда быстрее и проще будет воспользоваться окклюдатором. Артикулятор же остается для более трудных задач, при которых нужны терпение и время.