Протезирующая конструкция, используемая для скрытия патологических дефектов, образовавшихся в стенках ротовой полости, называется обтуратор. Подобные протезы чаще всего применяются в ситуациях, когда у пациента диагностированы нарушения в сообщении между носом и полостью рта, устранить которые хирургическим методом не представляется возможным.
Использование обтураторов допускается уже на стадии грудного возраста. Младенцам, у которых диагностирована расщелина неба, конструкция помогает привести в норму процесс вскармливания.
Потребность в ортопедическом лечении детей в грудном периоде, как правило, связана с избыточной шириной сообщения между ротовой полостью и носом, из-за которой ребенок не может нормально глотать, испытывает трудности с сосанием и дыханием. Данные дисфункции становятся причиной отклонений в речевом развитии, а также провоцируют развитие патологий, способных привести к летальному исходу на ранней стадии.
Для самых маленьких рекомендуется использование конструкции, разработанной по технологии Часовской. Лечение пластмассовым плавающим обтуратором, дополненное курсом логопедических упражнений, а также использованием дыхательной гимнастики, позволяет нормализовать естественный функционал, необходимый для здорового развития растущего организма.
В рамках челюстно-лицевой хирургии использование конструкций актуально при наличии следующих показаний:
При ограниченных дефектах и дисфоническом расстройстве с нарушением тембра голоса (гнусавость), назначается ношение небной пластины. Использовать обтуратор в подобных случаях не рекомендуется.
Различия между моделями обтураторов, проявляющиеся в конструктивной специфике, обуславливаются особенностями пораженного патологией участка, для которого они изготовлены. Основным материалом для создания протезов выступают полимерные составы – прочные, пластичные и безопасные, они обеспечивают комфортную эксплуатацию конструкции.
Методика изготовления схожа с принципами, применяемыми при создании съемных протезов. В качестве основы используется оттиск, позволяющий смоделировать челюстной дефект и спроектировать обтуратор, соответствующий по форме и размеру.
Для фиксации конструкции используется одна из трех доступных технологий:
Закрепление пластины, закрывающей дефектный участок неба, к элементам верхнечелюстного зубного ряда осуществляется при помощи кламмеров. При этом формируется необходимое разграничение между ротовой и носовой полостью. В случае диагностики полной адентии пластина также используется в качестве протезирующей конструкции, на которую монтируются замещающие искусственные единицы.
В целях корректировки дефектов небной области используются различные методики. В перечень наиболее распространенных и эффективных конструкций входят:
Определение подходящей методики требует полной диагностики проблемного участка. После изготовления и установки обтуратора наступает адаптационный период, продолжительность которого составляет не более недели. Стоит отметить, что в первые часы возможно чувство значительного дискомфорта, наличие которого не является значительным основанием для снятия системы.
Отдельные виды конструкций позволяют использовать обтуратор в качестве устройства для расширения верхней челюсти и стимуляции сращивания полостных контуров. При постоянном ношении заметно улучшается произношение, акты жевания и глотания осуществляются без трудностей.