Нижняя челюсть вперёд

Неправильный прикус – распространенное явление, диагностируемое более чем у 40% пациентов. Аномалия развития выражается в нарушении естественной структуры ряда, а также отклонениях физиологического смыкания, создающих функциональные и эстетические дефекты. В большинстве случаев подобные проблемы не доставляют пациентам особых неудобств, однако если положение челюстей мешает нормально принимать пищу, разговаривать и дышать – требуется врачебное вмешательство. Стоит также учитывать, что нарушения окклюзии оказывают негативное влияние на состояние зубной эмали, подвергающейся повышенной нагрузке. Как следствие – раннее разрушение зубов, а также нарушения работы ЖКТ.

Виды дефектов прикуса

Классификация, принятая в стоматологии, предусматривает использование в качестве критериев оценки окклюзии положение зубов в челюстном ряду, а также показатели смыкания верхней и нижней челюсти. С точки зрения временных периодов, разделяют молочный, смешанный и постоянный прикус – дифференциация основывается на возрастных признаках, а также специфике зубов, формирующих ряд (молочные или коренные).

Корректный – физиологический – прикус обладает следующими характеристиками:

• Симметричное расположение верхних и нижних единиц-антагонистов;
• Централизованная лицевая симметрия;
• Совпадение срединной линии фронтальных резцов и лицевого овала.

При этом к категории физиологических прикусов относятся различные формы смыкания:

• Прогеническая – отличается небольшим фронтальным выдвижением нижнечелюстного отдела, без нарушения смыкания режущих кромок зубов;
• Бипрогнатическая – наличие небольшого отклонения обоих рядов в направлении губ при сохраняющейся окклюзии;
• Ортогнатическая – перекрытие нижнего ряда верхними коронками, не превышающее трети от высоты единиц;
• Прямая – ровное примыкание режущих кромок элементов зубного ряда.

Неправильный прикус выражается в неполном смыкании зубов и челюстей, а также смещении отдельных элементов относительно друг друга, что обуславливает создание дополнительной нагрузки на отдел при употреблении пищи. Характерными признаками нарушения окклюзии также считаются заметное выдвижение нижней челюсти вперед, неестественное положение верхней губы, кривизна и скученность единиц.

Выделяют следующие формы неправильного прикуса:

• Дистальная – часто встречающийся дефект, характеризующийся недостаточным развитием нижней (либо чрезмерным развитием верхней) челюсти. При смыкании рядов верхние коронки заметно выдвигаются вперед;
• Глубокая – отличается значительным, более чем на треть, перекрытием нижних элементов верхними единицами;
• Открытая – характеризуется наличием заметной щели, сохраняющейся при полном смыкании челюстей;
• Перекрестная – боковое смещение нижнего отдела, следствием которого становится лицевая асимметрия;
• Мезиальная – сильно выраженное выдвижение вперед нижней челюсти, сопровождающееся западанием верхней губы.

Факторами, влияющими на неправильное развитие прикуса, выступают как врожденные, так и приобретенные причины. Образование аномалий, как правило, обуславливается патологиями и травмами, перенесенными в раннем возрасте. Согласно принятой классификации, определяют следующие предпосылки:

• Вредные привычки, характерные для младенческого возраста, в том числе привычка к пустышке или сосанию пальца;
• Родовые травмы и продолжительное искусственное вскармливание;
• Недостаточное содержание в организме кальция и фтора;
• Ошибки, допущенные при протезировании зубного ряда;
• Аномальное прорезывание зубов, провоцирующее смещение смежных единиц;
• Развитие патологий, вызванных несоблюдением гигиены полости рта;
• Механические повреждения челюстного отдела.

Лечебный план составляется по итогам комплексного обследования, и зависит от специфики выявленной патологии, предполагая устранение не только последствий, но и первоисточника проблемы.

Методики коррекции прикуса

Восстановление прикуса – ортодонтическая задача, для решения которой используются разнообразные корректирующие устройства и методики. На сегодняшний день актуальными способами лечения считаются:

• Установка брекетов – металлических конструкций, оказывающих постоянное направленное давление на зубной ряд, под действием которого проблемные единицы возвращаются в естественное положение, а соотношение челюстей выравнивается;
• Ношение кап и элайнеров – более эстетичный, но менее эффективный метод, основанный на том же принципе, что и работа брекетов. Отличие кап – отсутствие металлических элементов и сложных конструкций, а также возможность пациента самостоятельно снимать и устанавливать изделие;
• Хирургическая операция – радикальное вмешательство, назначаемое в ситуациях, когда терапевтические методики не дают желаемого результата;
• Лазерная коррекция – современная методика, комбинируемая с оперативным лечением, и позволяющая ускорить процессы регенерации поврежденных тканей.

Выбор методики зависит от медицинских показаний, и согласовывается с пациентом на предварительной стадии лечения.