Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) – заболевание периферической нервной системы, при котором поражается тройничный нерв, обеспечивающий чувствительность лица. Болезнь может быть первичной (самостоятельной) и вторичной (как следствие имеющегося заболевания), и встречается у мужчин и женщин одинаково.

Причины

Причины этого заболевания сегодня до конца не выяснены. Известно, что невралгия тройничного нерва возникает вследствие следующих патологий:

– детского церебрального паралича;

– энцефалопатии из-за травмы головы;

– рассеянного склероза, эпилепсии, гипоксита, нарушения кровообращения мозга и проч.;

– менингоэнцефалитов вирусной и туберкулезной этиологии;

– полиомиелита, герпеса и других инфекций.

– челюстной травмы, флюса, ошибок стоматологического лечения;

– воздействия на нерв мозговыми опухолями, возникшими после травм, операций, атеросклероза, аневризмы, инсульта, остеохондроза;

– сдавливания нерва мозжечковой артерией.

Риск появления невралгии повышается из-за развития следующих заболеваний:

– метаболических нарушений;

– постоянных стрессовых состояний;

– авитаминоза;

– чувства непроходящей усталости;

– тяжелых инфекций;

– аутоиммунных патологий, аллергий;

– воспалений в полости рта.

Невралгия – это не воспалительный процесс. У большинства пациентов (до 80–90%) патология возникает вследствие повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна (демиелинизации) или дисфункции ЦНС. Миелиновую оболочку разрушают новообразования, измененные сосуды. Импульсы, идущие от центральной нервной системы, переходят на близлежащие нервные волокна, провоцируя появление болей.

Симптомы

Тройничный нерв – это 5-я пара из 12-ти черепно-мозговых окончаний, проходящих по обеим половинам лица. Его составляют три нервных пучка – глазной, верхне- и нижнечелюстной. Поэтому клиническая картина зависит от пораженной ветви тройничного нерва.

Больной может испытывать:

– прострел с одной стороны (в месте расположения пучка), резкую жгучую боль в течение 3-х минут, повторяющуюся на протяжении дня до 10-ти раз;

– возникновение боли в одной области с последующим переходом на соседние зоны, без ощущения в других частях тела;

– спазмы лицевых мышц во время приступа;

– интенсивное слюноотделение и слезоточивость;

– неподвижность во время болевого приступа;

– боль при прикосновении к поверхности тела в зоне пораженного нерва.

До 7 процентов пациентов испытывают болевые ощущения на протяжении нескольких дней. В начале болезни может испытываться только кратковременный болевой синдром, выраженный слабо. Приступы, как правило, появляются неожиданно, но их можно спровоцировать нажатием на точки возле носогубного треугольника.

Если причины невралгии кроются в мозговых нарушениях, то могут появляться увеличение зрачков, затрудненность дыхания, опускание века.

Диагностировать патологию несложно в силу специфичности симптомов. Повторение приступов при разговоре, чистке зубов, приеме пищи подтверждает диагноз.

Диагностика

Причину невралгии выявляют с помощью инструментальных методик:

• магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить заболевания мозга, сосудов, остеохондроз и склероз;
• компьютерной томографии, которая демонстрирует патологии центральной нервной системы;
• электронейрографии, электронейромиографии, определяющими скорость перемещения импульса по нервным волокнам, устанавливающими степень пораженности тройничного нерва и механизм появления невралгии.

Лабораторные исследования не проводят, так как, если сопутствующих заболеваний нет, то показатели крови и мочи в норме.

Лечение

Лечение невралгии начинается с консервативной терапии, которая состоит из следующих мероприятий:

– медикаментозного лечения;

– физиотерапии (электрофореза, УФО, лазерной терапии и т.д.);

– массажа.

Помимо мануального воздействия, положительный эффект демонстрирует иглотерапия. Невролог может допустить применение народных средств, но лишь в качестве дополнения к лекарственным препаратам и физиотерапевтическим процедурам. Использование их в качестве самостоятельного лечения малоэффективно.

Пренебрежительное отношение к лечению невралгии чревато осложнением заболеваний нервной системы. Помимо появления продолжительных болей, у пациента снижается слух, возникают парез (паралич) лицевых мышц, нервный тик и асимметрия черт лица.

При отсутствии положительных результатов лечения консервативными методами терапии необходимо оперативное вмешательство. Нейрохирурги используют несколько методик, направленных на устранение раздражителя или на разрушение нерва.