Небный бюгель

В рамках ортодонтической практики применяются различные корректирующие устройства и вспомогательные аппараты, позволяющие устранить аномалии развития челюстного отдела и скорректировать прикус. К числу востребованных аппаратов относится небный бюгель – проволочная конструкция, имеющая форму дуги, функциональной задачей которой выступает корректировка положения и укрепление коренных элементов верхнего ряда.

Принцип работы

Как и другие корректоры, небный бюгель наиболее эффективен при лечении пациентов подросткового возраста, что обуславливается податливостью формирующегося зубочелюстного аппарата. С технической точки зрения устройство относится к категории несъемных конструкций, при этом продолжительность ношения определяется спецификой выявленной патологии. Допускается сочетание с брекет-системами, благодаря которым возникает возможность коррекции положения жевательных единиц.

В качестве опорных элементов служат коренные зубы, на которых дуга фиксируется при помощи кольцевых креплений. Аппарат размещается на небольшом расстоянии от слизистой оболочки неба. При определении оптимального положения учитываются показания комплексной диагностики, включающей ортопантограмму. Для изготовления используются биологически совместимые сплавы, исключающие вероятность раздражения тканей или аллергической реакции. Адаптационный период, характеризующийся нарушением дикции, длится не более 10-14 дней, после чего дискомфорт от инородного тела, установленного в полости рта, перестает беспокоить пациента.

Конструктивные особенности

Небный бюгель представляет собой проволочную дугу, на обоих концах которой расположены крепежные кольца. Исходя из технических характеристик и требований к лечению, фиксаторы могут отличаться методикой крепления – используются как обычные замки, так и контактная пайка. Первая реакция пациентов на конструкцию, как правило, сопряжена с негативными ожиданиями – большинство опасений сводится к возникновению проблем с приемом пищи, а также речевых дефектов, затрудняющих общение с окружающими. Подобные недостатки действительно присутствуют, однако по истечении адаптационной фазы перестают доставлять неудобства.

Назначение дуги

В перечень функциональных задач, реализуемых при помощи небного бюгеля, входят:

• Исправление альвеолярного положения ротированных моляров, коррекция которых позволяет вернуть естественное анатомическое состояние;
• Смещение коренных единиц при аномальном развитии, а также ограниченном пространстве, недостаточном для полноценного роста смежных зубов;
• Укрепление и повышение устойчивости элементов челюстного ряда.

Виды конструкций

Будучи вспомогательным элементом, небный бюгель входит в структуру многих ортодонтических устройств, применяемых для коррекции прикуса и устранения дефектов зубного ряда. К числу наиболее востребованных модификаций относятся:

• Дуга Цейтлина/Гожгариана – активируемый аппарат, предназначенный для фиксации жевательных единиц, обычно устанавливаемый вместе с брекетами;
• Расширитель верхнечелюстной дуги – небный экспандер, оснащенный создающим давление винтом Хайрекса, обеспечивающим удлинение альвеолярного гребня, расширению челюсти и ротации боковых элементов;
• Кнопка Нансе – конструкция, предусматривающая наличие полимерной кнопки, располагающейся в районе небного бугорка за фронтальными единицами, и служащей опорным элементом, передающим давление на жевательные элементы верхнего ряда;
• Пендулум-Пендекс – система, применяемая для расширения челюсти, оснащенная пластиковым базисом, способствующим смещению моляров в дистальном направлении;
• Квадрохеликс – разновидность небной дуги, выполняющая основные функциональные задачи корректора, включая исправление прикуса и коррекцию положения зубов, а также увеличение межзубного расстояния при скученности.

Установка

Процедура установки бюгеля не занимает много времени, однако предусматривает предварительную обработку зубного ряда, а также санацию полости рта. При необходимости также назначается окклюзионная коррекция, исключающая чрезмерную нагрузку на зубочелюстной аппарат. Алгоритм установки предусматривает ряд последовательных манипуляций:

• Определение опорных элементов;
• Лечение проблемных единиц и препарирование эмали;
• Снятие анатомических слепков и изготовление устройства;
• Примерка, корректировка и фиксация дуги.

Продолжительность процесса не превышает полутора недель. Использование проволоки с малым сечением ускоряет адаптацию, а также исключает повреждение мягких тканей. После привыкания речевые функции восстанавливаются полностью.