Востребованность методики цифрового дизайна в стоматологии обуславливается возможностью демонстрации пациентам результатов будущих изменений, что не только повышает мотивацию к лечению, но и позволяет соотнести пожелания и возможности. Технология основана на исследовании лицевой эстетики, особенностей лабиодентальной динамики и анатомического строения, а также специфики речевой фонетики. Создание гармоничного и эстетичного образа требует кропотливой работы, в ходе которой врач собирает максимум данных о челюстном отделе пациента. Однако даже при тщательном подходе могут встречаться ошибки проектирования, требующие объективной оценки и своевременного исправления.
Заметное невооруженным глазом отклонение, которое без труда определить не только опытный стоматолог, но и пациент. После окончания реставрации важно проверить статус линии между резцами, поскольку она определяет угол визуального наклона, формирующий внешнее восприятие ряда. Центральная линия сопоставляется с переносицей, кончиком носа и средней подбородочной частью, и при этом должна оставаться перпендикулярной к абсолютной горизонтальной плоскости.
Избежать подобных ошибок позволяет анализ лицевой эстетики с использованием фотографических образцов, без ограничения одними лишь стоматологическими моделями, не позволяющими сформировать полную картину. Комплексный анализ, предусматривающий использование лицевой дуги и mock-up-технологии, способствует определению ключевых значений, и позволяет скоординировать работу лабораторного техника в нужном направлении.
Еще одна распространенная ошибка – отсутствие симметрии между режущей кромкой фронтальных резцов и верхним контуром нижней губы, определяемой показателями лабиодентальной динамики. Обратная улыбка в форме вогнутой кривой ухудшает визуальную эстетику, создавая «печальный» образ. Исключить данную проблему позволяет анализ длины элементов зубного ряда и их сопоставление с губами в динамических положениях, результаты которого определяют, как следует скорректировать клыки и резцы для устранения вогнутой формы. Перед началом лечения также важно установить окончательную позицию режущего края с учетом формы десен и соотношения габаритов коронок, поскольку чрезмерное удлинение зубов привозит к возникновению эффекта визуальной узости центральных единиц.
Исправление эстетических дефектов, таких как измененный цветовой оттенок или форма зуба – более сложная стоматологическая задача, особенно когда речь идет о фронтальных элементах ряда, формирующих улыбку. Исследования показывают, что стандартным показателем дентолабиальной ширины является обнажение 10-12 зубов верхнего ряда, поэтому коррекция назначается как минимум для диапазона «социальной шестерки», и обычно выходит за его рамки. Значимый аспект – пространство между молярами и внутренней стороной щеки, варьирующееся исходя из анатомических особенностей строения челюстного отдела. Поиск баланса также требует оценки окклюзии задних участков – расширение улыбки позволяет сформировать идеальный параметр ротовой ширины.
Очевидно, что передние верхние и нижние единицы – приоритет с точки зрения эстетической реставрации, поскольку они определяют структуру всего контура. Соблюдение базовой пропорции в 80% между шириной и высотой у элементов, сохранивших начальный объем, позволяет поддерживать привлекательный внешний вид зубов, избегая чрезмерного перекоса в ту или иную сторону.
Коррекция смежных единиц, в том числе при скученности, нередко становится причиной сужения. Это приводит к неестественному восприятию улыбки, и ухудшает эстетику. В зависимости от сохранившегося пространства, рекомендуется сократить габариты латеральных резцов – либо применить к ним небольшую ротацию, подчеркивая размеры центральных зубов после окончательного восстановления.
Согласно принятой классификации, для зубов характерно наличие одной из трех форм – узкой, квадратной или овальной. Оценка контура также предусматривает выделение отражающих и преломляющих участков, разграниченных прямыми углами. Взаимодействие с ними позволяет изменять внешнее восприятие элементов, придавая нужную структуру. При этом обязательным условием остается сохранение различий между зонами, поскольку в противном случае может образоваться неестественный, чрезмерно выраженный контур, характерный для некачественных виниров. Грамотный подбор параметров также важен при препарировании зубной эмали, поскольку впоследствии может оказать влияние на баланс восстановленных элементов.