Надкусочные пломбы используют для вспомогательной меры при ортодонтическом лечении. Накладки на зубы устанавливают на определенном этапе коррекции дефектов прикуса, при ношении брекетов. Основная задача надкусочных изделий – защита зубов и несъемных ортодонтических конструкций.
При дефектах окклюзии нижние и верхние зубные ряды неправильно смыкаются, перекрывают друг друга. Проблему усугубляет установка брекетов. Так, к примеру, верхние выпирающие зубы при жевании или смыкании челюстей упираются в нижнюю конструкцию и оказывают нежелательное воздействие.
Предупредить поломку ортодонтического аппарата может установка надкусочной пломбы, препятствующей неправильному или плотному смыканию челюстей. Помимо этого, изделия решают сопутствующие проблемы:
– снижают нагрузку на жевательные единицы, которые вследствие дефектов прикуса преждевременно разрушаются;
– уменьшают травматизм десен и костной ткани;
– предотвращают развитие воспалений и болезней пародонта;
– минимизируют риск растяжения связок ВНЧС;
– способствуют сохранности тканей, предотвращая преждевременный ее износ.
Надкусочные пломбы изготавливают из тех же материалов, что и временные. После установки в полости рта они истираются, крошатся и откалываются в течение 2–3-х месяцев. В случае необходимости, их корректируют, снимают и устанавливают новые.
Для изготовления пломб используют следующие составы:
Установка корректирующих прикус накладок рекомендована в следующих случаях:
– несоответствие размеров и положения антагонистов обоих зубных рядов;
– плотное окклюзионное смыкание ;
– перекрестные виды прикуса;
– непропорциональные размеры челюстей;
– скорая стираемость эмали;
– небольшая высота коронок – с помощью надкусочных накладок высота прикуса увеличивается на 2 мм.
Надкусочные конструкции устанавливают на премоляры и моляры обеих челюстей. Допустимо накладывать единственную пломбу, если это необходимо для исправления одностороннего дефекта прикуса. Однако чаще устанавливают на антагонисты, симметрично.
Количество надкусочных накладок зависит от клинического случая. Место крепления подбирается стоматологом.
Стачивания и сошлифовки поверхности эмали при установке накладок не требуется, процедура проходит без местного обезболивания:
– поверхность зубов, десна очищают от налета;
– область установки высушивают;
– обрабатывают препаратом, создавая условия для адгезии с накладкой;
– устанавливают светоотверждаемый материал, который обрабатывают лучевой лампой;
– в случае необходимости, поверхность пломбы шлифуют и полируют.
Защитные накладки обеспечивают ровность и гладкость поверхности зубов, предотвращая повреждение ортодонтической конструкции.
Первые дни ношения накладки сопровождаются пациент испытывает дискомфорт, поскольку меняется привычное положение челюстей. Изменение окклюзии при пережевывании, разговоре или во время разговора создает дополнительные неудобства:
– ощущение инородного предмета в полости рта приводит к психологической нестабильности;
– во время прикуса возникают болевые ощущения;
– возникает речевая дисфункция;
– возможно прикусывание щеки, языка;
– ощущение напряжения, тяжести в области челюстей;
– отсутствие возможности для правильного пережевывания пищи.
Со временем чувство дискомфорта исчезает – пациент привыкает к новому положению окклюзии. Все это время под воздействием брекетов проблемные единицы смещаются в верном положении, исправляя дефекты прикуса.
После установки надкусочной пломбы следует соблюдать правила ухода за полостью рта:
– исключить из рациона твердую, вязкую, тягучую пищу (орехи, нугу, жвачку, ириски и т.п.);
– ограничить потребление горячих, холодных блюд;
– измельчать цельные овощи и фрукты.
Продолжительность ношения надкусочных пломб определяет лечащий ортодонт, учитывающий ход коррекции – от нескольких месяцев до окончания периода ношения брекетов.