Микропротезирование в стоматологии

Микропротезирование – стоматологическая процедура, при которой происходит восстановление жевательных и эстетических функций ряда. Конструктивно – это пломба или накладка, которая по оттенку и форме приближена к показателям натурального зуба, но используется для замещения только части, а не всей единицы. Основной задачей применения такой технологии является восстановление привлекательности и функциональности, устранение некоторых дефектов.

От других способов реставрации микропротезирование отличается следующими особенностями:

• процесс ускоренный, не требующий нескольких недель ожидания на изготовление конструкции;
• прочность и долговечность накладок выше, чем у стандартных пломб;
• высокая эффективность в сфере эстетической стоматологии.

Виды микропротезирования

Для восстановления используются микропротезы следующих типов:

• вкладки, применяемые преимущественно для боковых единиц;
• накладки, то есть тонкие пластины, применяемые для фронтального участка.

Для производства конструкции применяются различные материалы. Выбор зависит от повреждения, состояния эмали и других параметров. Самыми распространенными являются керамика, металлы и металлокерамика, композиты.

Протезирование осуществляется при помощи разных методов:

1. Адгезивный способ. При такой технологии на поверхности боковых здоровых единиц делают миниатюрные насечки. Они используются в качестве опор при установке микропротезов. Конструкция относится к мостовидным, ее фиксация возможна только при здоровых зубах, которые применяются в качестве опор.
2. Виниры. Это накладки, позволяющие изменить форму или оттенок эмали, устранить дефекты, щели или промежутки между соседними единицами. Обычно подобный метод используется для фронтального участка, но в некоторых случаях накладки применяются для коррекции прикуса, установки на боковых частях ряда.
3. Вкладки применяются при перекрытии кариенозных полостей боковых зубов. Для воссоздания формы берут композитные составы, позволяющие восстановить функциональность.

В некоторых случаях рекомендуется фиксация штифта, который вкручивается в корень и служит в качестве дополнительной опоры. Такая ситуация складывается при значительном разрушении, протезирование напоминает установку импланта ,но с сохранением тканей.

Этапы

Для установки микропротезов используются следующие базовые этапы:

1. Подготовка. Пациент проходит предварительное обследование, визуальный осмотр для выбора методики восстановления. Полость или поверхность скола обрабатываются, при необходимости снимаются слепки (если будет изготавливаться пластина для накладки или использованы другие непрямые способы реставрации).
2. При прямом методы форма зуба воссоздается при помощи массы, по свойствам напоминающей полимерную пломбу. Состав наносится тонкими слоями, каждый из которых полимеризуется светом лампы. Внешний вид единицы не отличить от натурального, но прочность конструкции будет не такой высокой, как у накладки.
3. При непрямом воссоздании надо дождаться изготовления протеза, который затем примеряется. На это может уйти до одной недели, при необходимости проводится подгонка. Удаление зуба при этом не требуется, как и обтачивание боковых опор.

Преимущества и недостатки

К преимуществам использования методики относятся:

• соседние зубы не обтачиваются, нет необходимости использовать опоры;
• первичный естественный вид ряда восстанавливается, можно проводить отбеливание;
• накладки выглядят натурально, внешне они неотличимы от остальных единиц;
• можно использовать для устранения дефектов, включая большие щели между соседними зубами;
• при ношении нет дискомфорта, в период привыкания пациент не ощущает болезненности.

Недостатки:

• стоимость реставрации высокая;
• требуются повторные посещения стоматолога.

Рисков использования методики практически нет. Нервные окончания не затрагиваются, обтачивать соседние единицы не требуется. Болевых ощущений нет, процедуры проводятся при местной анестезии. Количество противопоказаний небольшое, что также выгодно отличается способ восстановления от других. Удалять зуб не требуется, большая площадь естественных тканей остается.

Показания и противопоказания

Методика восстановления при помощи микропротезов показа в следующих случаях:

• сколы эмали;
• борозды, другие дефекты поверхности зуба;
• корневые каналы закрыты в результате проведенной терапии;
• естественный оттенок эмали слишком темный или желтый, имеются пигментные пятна;
• дефекты челюсти, неровности или промежутки, скривленное положение отдельных единиц;
• кариозные и другие дефекты;
• подвижность, стираемость жевательной части.

К противопоказаниям относятся:

• плохое состояние ротовой полости, несоблюдение гигиены;
• большая площадь поражения кариесом;
• глубина полости рта малая;
• невозможность обеспечения полной сухости рабочей поверхности эмали;
• воспалительные процессы;
• большая площадь разрушения, что делает установку накладок неэффективной;
• некоторые патологии прикуса.

При установке микропротезов пациент редко чувствует болезненность или дискомфорт. Обычно такие явления проходят через пару дней, максимальный срок – две-три недели. При правильно проведенном лечении осложнений и проблем не возникает, внешний вид ряда становится естественный, оттенок установленных конструкций не выделяется.