Микропротезирование зубов в стоматологии

Микропротезирование представляет собой способ реставрации разрушенных зубов. На место проблемной единицы устанавливается небольшой протез из различных материалов (композита, керамики и др.). Это щадящий метод восстановления улыбки, не затрагивающий соседние здоровые элементы ряда.

Общие сведения

Восполнение дефектов улыбки пломбировочными материалами называется микропротезированием. Размеры изделий оттенка, соответствующего зубам пациента, устанавливает стоматолог.

Показания к процедуре включают:

• разрушение зубов менее чем на 50%;
• незначительная дистопия (смещение зуба в неправильное положение);
• истирание эмали;
• чувствительность к агрессивной пище (холодной, горячей, сладкой, кислой);
• изменение оттенка оболочки зубов;
• трещины, сколы;
• межзубные промежутки (диастемы, тристемы).

Преимущества технологии заключаются в следующем:

– длительный срок эксплуатации изделий;

– восстановление функциональности зубных рядов;

– визуальное сходство с природными элементами.

Виды

Микропротезы разделяют по методу установки, материалу изготовления.

1. Виниры. Накладки на фронтальную зону зубочелюстных рядов используют для реставрации эстетических изъянов – потемнение эмали, зазоры между зубами, трещины на эмали.

Изготавливают виниры прямым и непрямым методом. В первом случае протез создают в полости рта, накладывая состав на проблемную единицу. При непрямом способе – производят в лаборатории по оттиску с зубного ряда пациента.

Достоинства:

– маскировка дефектов фронтальной зоны;

– сохранность здоровых тканей зуба;

– непродолжительное время процедуры.

Недостатки:

– установка возможна только на передних зубах – материал не выдерживает жевательных нагрузок;

– дороговизна эстетичных материалов (керамика, цирконий и др.).

2. Адгезивный микропротез. Конструкции, устанавливаемые на время изготовления постоянной коронки для передней зоны рядов. Временные изделия устанавливают также при имплантации по двухэтапному протоколу.

Накладки из стекловолокна или пластика гипоаллергенны и надежны.

Согласно технологии, на соседних с областью реставрации единицах создают засечки, к которым крепят элементы микропротеза.

Достоинства:

– установка за одно посещение клиники;

– демократичная стоимость;

– минимальная обточка соседних элементов;

– низкий риск травматизма.

Недостатки:

– относительно короткий период эксплуатации (не более 5 лет);

– дополнительная нагрузка на опорные единицы;

– вероятность поражения кариесом точек присоединения протеза;

– реставрация только передних зубов.

3. Вкладка. Изделие представляют собой пломбу для зубных полостей из прочных материалов (металла, композита, керамики и т.д.).

Достоинства:

– надежность, прочность;

– простота обработки;

– эстетичность улыбки;

– совместимость с протезами из разных материалов.

Недостатки:

– высокая, относительно пломбирования, стоимость;

– длительность процедуры.

Срок эксплуатации вкладки обусловлен материалом изготовления.

4. Съемная коронка для восстановления функциональности зубочелюстного аппарата из пластмассы, акрила, силикона.

Возможно полное или частичное извлечение конструкции. В первом случае протез крепится к деснам или твердому нёбу, во втором – на челюстную дугу.

Достоинства:

– восстановление эстетичной и жевательной функций;

– отсутствие возрастных противопоказаний;

– сохранение здоровых зубов.

Недостатки:

– непрочность некоторых материалов;

– тщательное соблюдение гигиенических требований, очистка съемных протезов;

– при продолжительном ношении – деструкция альвеолярных структур.

Противопоказания

Установка микропротезов целесообразна не во всех случаях.

К относительным противопоказаниям относятся ненадлежащая гигиена полости рта, наличие кариеса, гингивита, пародонтоза и др. заболеваний.

Противопоказания включают следующие патологии:

– бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);

– обширные очаги кариеса;

– невозможность обсушить поверхность проблемного зуба;

– заболевания пародонта;

– дефекты окклюзии, неправильный прикус.

Возможность микропротезирования в каждом клиническом случае устанавливает лечащий стоматолог.

Вероятные осложнения

Осложнения после процедуры возникают в результате пренебрежительного отношения пациента к стоматологическим рекомендациям либо из-за некорректных действий врача.

К распространенным проблемам, возникающим после установки микропротезов, относятся следующие:

– воспалительные процессы в тканях под искусственными зубами;

– дискомфорт, болезненные ощущения;

– появление аллергических проявлений при несовместимости с материалом;

– кариес, пульпит;

– гальваносиндром (металлический привкус и проч.), вызванный элементами протеза.