Есенина 1,к. 1
Московский пр.-т 191
Медиков 10,к.1
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Ментальная анестезия

14 января
Ментальная анестезия

Ментальная анестезия представляет собой блокаду подбородочного нерва или резцового ответвления нерва луночкового. Обезболивание используют для лечения органов, расположенных на нижней челюсти – зубов, мягких тканей, губ. Применяют анестетик также при заборе материала на биопсию и хирургическом вмешательстве.

Зона обезболивания

При благополучном вводе инъекции чувствительность теряют следующие участки нижней трети головы со стороны действия (на половине лица) анестезирующего препарата:

– подбородок;

– нижняя губа;

– альвеолярный гребень;

– зубы;

– слизистая от 2-го премоляра до клыка включительно.

Действие обезболивающего средства продолжается от 1,5–2 до 4–5 часов.

Для создания полной нижнечелюстной обезболивающей блокады комбинируют средства обезболивания и точки ввода:

  • в зону от 2-го премоляра до фронтального резца, помимо подбородочной проводниковой инъекции, между нижнечелюстными малыми коренными зубами со стороны языка вводят обыкновенный инфильтрационный местный обезболивающий укол;
  • подобную комбинацию анестетиков вводят в точку, расположенную снаружи и изнутри у срединной черты снизу.

Описанная комбинация позволит исключить воздействие анастомозов с нервными окончаниями другой половины лица (подбородочными, резцовыми, язычными).

Определение места инъекции

Подбородочный канал у взрослых располагается под промежутком между 1-м и 2-м малыми коренными зубами (на 1/2 высоты челюстного тела) либо под 2-м премоляром.

У пожилых пациентов с частичным или полным отсутствием зубов подбородочное отверстие сдвигается к нижнечелюстному альвеолярному краю из-за атрофии отростка.

У детей канал сдвинут кпереди.

Способы

Ментальную анестезию проводят одним из следующих методов:

  1. Через ротовую полость:

– щеку пациента отодвигают в сторону при закрытой полости рта;

– находят точку, расположенную выше двух мм от промежуточной складки, на срединном уровне коронки 1-го нижнечелюстного моляра, сдвигаются вниз на 10 мм, вперед и к центру, определяя местонахождение подбородочного отверстия;

– забирают шприцем анестезирующий препарат – 0,5 мл;

– с помощью иглы нащупывают вход в подбородочный канал. При верно выбранном направлении врач ощущает пустоту, провал;

– продвигают иглу по каналу на 3 мм, проводят аспирационную пробу, вводят обезболивающее средство.

Спустя 5 минут чувствительность в области стоматологических мероприятий теряется.

  1. Усовершенствованным классическим методом. В устье подбородочного отверстия попадают следующим образом:

– пациент открывает полость рта на 1/2;

– врач оттягивает нижнюю губу в сторону;

– шприц устанавливается в вертикальном положении – угол между иглой и костью челюсти составляет 45;

– иглу ставят на 3 мм ниже промежуточной складки, в промежуток между 1-м и 2-м премолярами и продвигают ниже на 10 мм, к требуемому каналу;

– вводят обезболивающее средство. Анестезирующее действие наступает спустя 5 минут.

При вводе анестетика в устье отверстия в нижней трети лица травматизация сосудов и нервных окончаний отсутствует.

Описанным способом с помощью сильнодействующих препаратов блокируют чувствительность 1-го и 2-го премоляров, а также проводят лечение нижнечелюстного периостита (воспаления).

  1. Через лицевую поверхность:

– врач занимает позицию справа за спиной пациента (при лечении правой стороны) либо со стороны лица слева (при патологии слева);

– определяет проекцию необходимого отверстия подбородка на поверхности;

– вводит иглу с 5-миллиметровым смещением от проекции наверх и назад;

– смещает в тканях иглу внутрь, вниз, вперед до упора в кость;

– вводит 0,5 мл анестезирующего препарата, перемещает иглу в отверстие, куда вводит дополнительно 2 мл обезболивающего.

В случае отсутствия анестетика в отверстии подбородка чувствительность потеряют только мягкие ткани подбородка и нижней губы. При вводе препарата в канал блокируется болезненность премоляров, резцов, клыка и альвеолярного отростка на стороне манипуляций. Нередко обезболивающая блокада достигает второго моляра.

Возможные осложнения

При проведении процедуры возможны побочные явления:

  1. Травматизация сосудов, появление гематомы, попадание на сосудистые ответвления анестезирующего средства. Событие происходит редко, поскольку в данной области отсутствуют крупные кровеносные сосуды, диаметр которых превышает диаметр иглы.
  2. Кратковременные мышечные парезы, параличи в области ввода инъекции. Побочный эффект проявляются при попадании препарата на отросток лицевого нерва либо на мышцу. Онемения подбородка, нижней губы проходят с выводом анестетика из организма.
-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.