Маргинальный периодонтит

Маргинальный (краевой) периодонтит представляет собой воспаление в верхней части десны, у шейки зуба. Со временем патология развивается, охватывая новые участки и вызывая отмирание окружающих тканей. Симптомы заболевания проявляются в отечности, покраснениях, болях в зоне десны.

Причины

Патологию вызывает инфекция, проникающая через пародонтальный карман, возникающий от травмы, медикаментозного ожога.

В период молочного прикуса маргинальный периодонтит возникает вследствие кариеса в пришеечной области зуба. Пораженная молочная единица способна передать инфекцию постоянному зубу в период сменного прикуса.

Причина развития бактерий – некачественная гигиена полости рта, создающая для размножения благоприятную атмосферу. Продукты жизнедеятельности патогенов образуют зубной налет, минерализующийся со временем в камень.

Причиной заболевания может стать также неаккуратное или непрофессиональное лечение зубов, в результате которого пломба или коронка врастает под десну из-за грубого проталкивания стоматологических материалов, инструментов.

Симптомы

Возникновению острого краевого периодонтита предшествуют следующие признаки:

1. Десна приобретает сине-красный оттенок, отекает, отдаляется от зуба.
2. Корни обнажаются.
3. Возникает кровоточивость десны.
4. При надавливании на пораженную область – выделяется гной.
5. Зубы начинают расшатываться, перемещаться.
6. Возникает межзубный промежуток (диастема).

Возможно изменение в костных тканях, появление травматической окклюзии.

Сформировавшаяся патология проявляется в следующих симптомах:

– постоянная ноющей боли в пораженном зубе, усиливающаяся во время приема пищи;

– реакция на температурные, пищевые раздражители;

– кровоточивость десен;

– отечность передней переходной складки между зубами;

– оголение корня пораженной единицы;

– отечность мягких тканей (губы, щеки) со стороны патологии;

– подвижность больного зуба;

– чувствительность к механическому воздействию (пальпации, постукивание по коронке);

– увеличение лимфоузлов, их болезненность.

Симптомы краевого периодонтита схожи с признаками апикального (верхушечного) поражения, однако они менее выражены, поскольку воспалительная жидкость оттекает через десну.

Маргинальная форма, как и остальные виды периодонтитов, может протекать в острой и хронической фазе. Острый период быстро сменяется хроническим, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за стоматологической помощью. Несвоевременное лечение или отказ от него чреваты потерей костной ткани, выпадением зубов.

Диагностика и лечение

Маргинальный периодонтит, в отличие от других его форм, исключает вскрытие пораженного зуба, очистку его корневых каналов. План лечения составляется после определения жизнеспособности пульпы больной единицы:

• При сохранности пульпы патологию признают пародонтальным заболеванием, применяя адекватные методы лечения.
• Если пораженный зуб депульпирован, то форма периодонтита (маргинальная, апикальная) дифференцируется с помощью зондирования пародонтальных карманов.
• Краевой периодонтит подтверждается при значительной глубине десневого кармана. При этом его дно может располагаться на уровне корневой верхушки зуба, что присутствует и при маргинальном, и при верхушечном типе воспаления.
• Для уточнения диагноза применяется рентгенография, демонстрирующая источник патологии.

Тактика лечения краевого периодонтита включает следующие этапы:

1. Пораженный зуб и десну очищают от налета, камня.
2. Десневые карманы многократно промывают антисептическими средствами с помощью ирригатора. Используют теплые малоагрессивные препараты во избежание повреждения тканей.
3. Полость рта полощут противовоспалительными средствами.
4. При наличии в карманах большого количества гноя – десну в области канала корня надсекают с тем, чтобы обеспечить отток воспалительной жидкости.
5. В запущенных случаях зуб удаляют.

Профилактика

Предупредить нежелательные последствия позволяют элементарные правила ухода за полостью рта:

• ежедневная чистка зубов (утром и вечером);
• регулярное посещение стоматологов в целях профессиональной очистки наддесневой и поддесневой области от налета, камня;
• внимательное отношение к изменениям в состоянии десен и зубов;
• современное обращение к стоматологу для устранения патологий и их причин.

При пользовании зубочистками и флоссом следует проявлять осторожность, предотвращать травматизацию десны.

При утрате одной или нескольких зубных единиц необходимо воспользоваться зубопротезированием с целью предотвращения разрушения костной ткани челюсти и выпадения здоровых зубов.