Есенина 1,к. 1
Московский пр.-т 191
Медиков 10,к.1
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Мандибулярная анестезия

24 мая
Мандибулярная анестезия

Большинство стоматологических манипуляций проводятся местной анестезией. Она позволяет обеспечить комфорт как для пациента, так и для врача.

Мандибулярная анестезия – это проводниковое обезболивание, которое проводится для подвижной челюсти и позволяет снизить болевой порог язычного и нижнелуночкового нервов. Техника выполнения довольно сложная, а для получения качественного результата необходимо четкое представление анатомического строения зубочелюстной системы.

С помощью такой анестезии блокируется чувствительность следующих участков:

  • половина единиц зубного ряда (со стороны введения);
  • альвеолярная костная ткань;
  • слизистая оболочка десен;
  • половина губы;
  • область под языком и кончик языка;
  • кожа подбородка.

Сфера применения в стоматологии

Мандибулярная анестезия применяется перед проведением любых манипуляций, которые сопровождаются болевыми ощущениями:

  • устранение кариозных полостей;
  • лечение каналов корня;
  • экстракция зубов, включая ретинированные;
  • вскрытие очагов абсцесса для извлечения гноя;
  • удаление секвесторов;
  • иссечение капюшона слизистой во время прорезывания зубов;
  • удаление кистозных образований и опухолей в области подвижной челюсти;
  • наложение шин при переломах челюсти.

Техники проведения

Нижнечелюстная проводниковая анестезия может проводиться внутриротовым и внеротовым способами.

Внутриротовые техники введения:

  • пальпаторная;
  • аподактилная;
  • апдактилный способ по А.Е. Верлоцкму.

Внеротовые техники:

  • подскуловое введение в различных модификациях;
  • введение под нижнюю челюсть;
  • позадичелюстный способ введения.

Далее рассмотрим методы, которые чаще всего используются в стоматологической практике.

Пальпаторное введение

Перед введением проводится пальпация места проведения укола, что позволяет определить локализацию отверстия нижней челюсти. Это область, откуда выходит нижнечелюстный нерв.

Воздействие наступает спустя 10-15 минут и сохраняется на протяжении 2-3 часов.

После введения пациент ощущает онемение, холод и покалывание в половине, в которую вводился препарат.

Преимущества и недостатки

К плюсам стоит отнести:

  • снижение риска осложнений за счет получения анатомических ориентиров по методу пальпации;
  • устранение чувствительности наступает даже в сложных клинических случаях;
  • продолжительное действие анестетика;
  • полная блокировка половины челюсти, что позволяет обработать несколько зон во время одного приема.

Минусы тактильного метода:

  • повышенная травматичность при несоблюдении техники;
  • ощущение дискомфорта для пациента за счет полного онемения обезболенной половины челюсти;
  • вероятность прикусывания слизистых до остановки действия вещества.

Аподактильное введение

Для реализации данного метода необходимо точное принятие во внимание анатомических особенностей. Локализация крыловидной складки подвижной челюсти, проходящей за молярами служит ориентиром для четкого определения места вхождения иглы. 

Продолжительность действия анестезии точно такая же, как и при тактильном методе. 

Порядок действий:

  1. Введение инъекции в медиальне окончание складки в месте, где граничит верхняя и средняя треть.
  2. Направленность иглы — перпендикулярно по отношению к кости.
  3. Цилиндр инъекционного механизма локализуется с противоположной стороны премоляров.
  4. Расстояние продвижения иглы до кости составляет полтора-два сантиметра. Здесь и вводится первая доза обезболивающего лекарства. 
  5. Далее шприц переводится к резцам, а игла продвигается еще на два сантиметра. 
  6. Проведение аспирационной пробы. Если результат пробы отрицательный, проводится введение оставшегося анестетика.

Область блокировки чувствительности и осложнения такие же, как при тактильном методе.

Преимущества и недостатки аподактильного способа

Плюсы и минусы рассмотренного метода практически не отличаются от предыдущего. Отличие заключается в повышенной вероятности развития осложнений, что связано с несоответствием места выхода нервного окончания с анатомическим строением крыловидной складки нижней челюсти.

Есть еще одна вариация выполнения аподоктильной нижнечелюстной анестезии (по технике Верлоцкого). Процедура проводится по аналогии с классическим методом, за исключением места укола. Введение по Верлоцкому подразумевает вхождение иглы по центру между молярами верхней и нижней челюсти.

Подведем итог

Мандибулярная анестезия, также известная как проводниковое нижнечелюстное обезболивание, считается самым распространенным методом стоматологического обезболивания. За счет высокой эффективности такого способа он может применяться в большинстве ситуаций, включая сложные клинические случаи. А продолжительное воздействие препарата обеспечивает беспрепятственное проведение любых манипуляций в требуемом объеме.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.