При частичной или полной адентии используются разные методы реставрации. Одним из наиболее распространенных выступают протезы. Такие изделия могут быть съемными и несъемными, они изготавливаются из различных материалов. При этом протезирование во многих случаях является единственным вариантом восстановления функциональности и эстетики ряда, исключая осложнения.
Виды конструкций
Для лечения адентии применяются протезные конструкции разных типов, включая акриловые, нейлоновые, керамические и другие. При этом частичная адентия, при которой используются коронки, классифицируется на следующие типы:
- концевые дефекты двухстороннего типа;
- одностороння патология концевой части ряда;
- отсутствие зуба боковой области;
- частичная адентия передней зоны.
Именно тип дефекта определяет, какой именно тип протеза будет использован для реставрации. При полном отсутствии зубов до недавнего времени применялись только съемные изделия. Но с развитием технологий стало возможно применение конструкций несъемного типа. К таким искусственным элементам относятся:
- коронки в виде колпачков, которые фиксируются на вкладке или культе стоматологическим цементом;
- мостовидные протезы в виде двух и более колпачков, соединяемых балкой, в некоторых случаях требуют обточки соседних зубов.
Искусственные коронки изготавливаются из керамики, металлокерамики и полимеров. Их применение показано в таких случаях:
- восстановление правильной окклюзии;
- максимальное сохранение тканей зуба при разрушении;
- в качестве опоры для фиксации моста;
- при необходимости защиты единицы от влияния кламмера;
- восстановление эстетики ряда.
Мосты устанавливаются при частичном отсутствии элементов не больше трех зубов жевательной области и четырех для фронтальной. К противопоказаниям относятся:
- ослабленный пародонт, которые не сможет выдерживать жевательные нагрузки;
- патология опорных элементов.
Несъемные системы обеспечивают следующие функции:
- жевательные функции восстанавливаются на 90%;
- период привыкания короткий;
- эстетика восстанавливается полностью;
- снижается риск атрофии альвеолярного гребня;
- сроки эксплуатации составляет пятнадцать-двадцать лет.
К минусам несъемных вариантов относятся:
- опорные элементы ослабляются;
- для фиксации требуется препарирование;
- использование керамики увеличивает стоимость конструкции;
- на изготовление требуется больше времени из-за сложности технологии.
Съемные изделия получили свое название за то, что фиксация непостоянная, конструкцию можно снять. К достоинствам применения относятся:
- восстановление эстетической функции, жевательные нагрузки возвращаются на 70%;
- стоимость изготовления и установки доступная;
- обточка соседних элементов не требуется.
К минусам относятся:
- конструкция требует постоянного ухода, протез снимается для чистки один-два раза в день;
- сроки эксплуатации – пять-семь лет, после чего нужна замена;
- функциональность меньше, чем у несъемных коронок.
Стоимость, период адаптации
Расценки на установку протезов зависят от выбранных материалов, количества восстанавливаемых единиц. Расценки на установку:
- пластинчатые коронки из акрила – 10 000 рублей;
- нейлоновые – 20 000 и больше;
- бюгельные (относятся к условно-съемным) – 35 000;
- ацеталовые – 10 000-20 000.
Если планируется установка мостовидных изделий, привыкание может потребовать больше времени, расценки зависят от использования дополнительных элементов. Например, стоимость штифта – 7 000 рублей, культевая вкладка – 15 000 рублей. Если планируется восстановление винирами, цена составляет 15 000 за единицу, люминирами – 20 000.
Период привыкания после установки занимает от пары дней до нескольких недель. Все зависит от выбранных материалов, , состояния конструкции, сложности патологии. После установки период адаптации можно сократить, для этого Пациент должен соблюдать рекомендации:
- регулярная чистка при помощи неабразивных паст, щеток с мягкой и средней щетиной;
- рот следует полоскать после каждого приема пищи, можно дополнительно использовать ирригаторы;
- в первые дни рацион следует откорректировать, исключить продукты, которые могут окрашивать ткани;
- рекомендуется не курить, отказаться от газировки.
Сравнительные характеристики
Сегодня для протезирования используются конструкции разных типов, характеристики которых отличаются:
- изделия из керамики, отличающиеся биосовместимыми свойствами, прочностью и долговечностью, при установке выглядят эстетично;
- металлокерамика стоит дешевле, но конструкция тяжелее, может вызвать деформацию, усадку десневого края;
- полимерные коронки смотрятся естественно, но вызывают воспалительные реакции, на длительное время не устанавливаются;
- металлические протезы имеют низкую эстетику, но стоимость доступная, изделия устойчивые к нагрузкам, механическим воздействиям;
- нейлоновые коронки относятся к съемным, они обеспечивают комфортную носку, выглядят привлекательно, но материал мягкий, требует коррекции рациона, отказ от твердых, окрашивающих продуктов;
- пластинчатые конструкции из акрила жесткие, могут натирать мягкие ткани, приводит к образованию атрофии, ставятся временно, что позволяет исключить осложнения;
- бюгельные протезы нуждаются в точной подгонке, при отсутствии правильного ухода приводят к стоматиту, травмам десны.
Выбор съемных или несъемных конструкций осуществляется на основании визуального первичного осмотра и диагностики. Также учитывается стоимость, особенности ношения, патология и другие факторы.