Локализованный пародонтит

При воспалениях тканей пародонта (слизистых, десен, альвеолярных отростков, связочного аппарата, костной ткани) возникает пародонтит. Патология протекает длительный период. Начинаясь с верхних слоев, она постепенно поражает связки между зубами и лунками, вызывает атрофию костной ткани.

Виды

Пародонтит подразделяют на следующие типы:

• Локализованный (очаговый), при котором воспаление возникает в ограниченной области, охватывая до 3-х зубов.
• Генерализованный, характеризующийся воспалением зубного ряда на одной или обеих челюстях.

Патология развивается поэтапно:

1. Начальная стадия. Обратимый процесс, легкая форма болезни. Проявляется в периодической кровоточивости десен при употреблении твердой пищи. Десны приобретают красный цвет, начинают отекать и зудеть.
2. Средняя стадия. В начале этапа появляются пародонтальные карманы, в которых скапливаются частицы пищи, бактерии. Инфекция провоцирует образование гноя, появление неприятного запаха из полости рта. В зоне локализации патологии зубы начинают расшатываться. Прогноз, при длительной терапии, благоприятный.
3. Третья стадия – наиболее тяжелая. Увеличиваются пародонтальные карманы, нагноения в них разрушают костную ткань, связочный аппарат. Зуб приобретает подвижность на грани выпадения. Пациенты испытывают общую слабость, боль при приеме пищи и пальпации пораженной единицы. Вероятный прогноз – удаление больного зуба.

Причины

Предпосылкой к развитию локализованного пародонтита становится постоянное травмирование тканей, вызывающее нарушение кровоснабжения и процессов обмена веществ. Причины патологии заключаются в следующих факторах:

– работа на вредном производстве (химическом);

– периодическое температурное воздействие (табакокурение);

– незалеченный гингивит;

– дефекты прикуса;

– неверная установка ортодонтических, ортопедических конструкций;

– гипертонус жевательных мышц;

– бруксизм;

– недостаточная гигиена полости рта;

– системные заболевания (сахарный диабет и проч.).

Признаки

О локализованном пародонтите свидетельствуют следующие симптомы:

• покраснение, уплотнение, отек десны в зоне одного-двух зубов;
• скопление налета возле зубодесневой борозды;
• кровоточивость десен при механическом воздействии, появление зуда;
• болезненность при приеме пищи, механическом воздействии на слизистую;
• появление щели между зубом и десной, из которой выделяются нагноения и доносится неприятный запах;
• пораженный зуб реагирует на температурные и кислотные пищевые раздражители.

При динамичном развитии патологии десна уменьшается в объеме, а зуб приобретает подвижность, удлиняется.

Лечение

Локализованный пародонтит диагностируется с помощью визуального и инструментального осмотра. Компьютерная томография выявляет глубину поражения, состояние тканей. С помощью анализа мазков и крови выясняют причину патологии, на основании которой определяют тактику лечения.

В большинстве случаев лечение состоит из нескольких этапов.

1. Профессиональная чистка полости рта с помощью ультразвука, щеточек, полирующих паст, штрипсов.
2. Кюретаж десен – очистка пародонтальных карманов, устранение грануляций, чистка и полировка поверхности корней.

Процедура проводится закрытым или открытым методом – в зависимости от глубины пародонтальных карманов и тяжести заболевания.

3. Противовоспалительная терапия антисептическими медикаментами. Пациент обрабатывает полость рта антисептиками и средствами для снятия отечности, устранения кровоточивости, болезненности. Для каждого случая врач назначает определенный перечень лекарств.
4. Регенерация и восстановление тканей с помощью следующих средств:

– витаминные комплексы;

– аппликации, стимулирующие скорый рост клеток;

– плазмолифтинг;

– гилауроновые инъекции;

– лазерные процедуры;

– пародонтологические комплексы с использованием регенерирующих материалов.

При атрофии тканей область костного дефекта заполняют остеопластическими биоматериалами (костная пластика).

Дополнительные мероприятия

Во избежание повторного развития заболевания, пациенту следует устранить причины, вызвавшие локализованный пародонтит:

• После прохождения обследования обратиться к узкоспециализированным врачам за помощью (эндокринолог и др.).
• При наличии протезов, несоответствующих анатомическим особенностям (коронок, мостов) – сменить их на новые, изготовленные по собственным слепкам.
• Исправить дефекты прикуса у ортодонта. Исходя из клинической картины, врач назначит ношение определенных корректирующих устройств (брекеты, пластины, каппы, трейнеры).

• Наладить ритм гигиены полости рта (ежедневная чистка зубов, посещение стоматолога дважды в год и проч.).