Ксеноновая анестезия в стоматологии

Помимо общей, местной анестезии, в медицине для обезболивания используют седацию. Средство избавляет пациента от болевых, дискомфортных ощущений. Под воздействием седативного препарата человек находится в сонном состоянии, но его рефлексы сохраняются.

Общие сведения

Ранее пациентов вводили в состояние седации посредством кислорода, азотной закиси. Однако этот вид обезболивания небезопасен, особенно для детей. Его возможные последствия – расстройство нервной системы, нарушение сна, повышенная возбудимость. Альтернативный наркоз заключается в ингаляции смеси кислорода с ксеноном. Это безопасная, результативная технология.

Благодаря инертности, ксенон не создает в организме человека химические реакции с нейронами. После ввода – немедленно выходит естественным путем, через легкие, не оставляя токсичных последствий. В 2014 г. газ разрешили использовать в детской стоматологии, поскольку он гипоаллергенен, экологичен.

Без запаха, бесцветный ксенон не вызывает привыкания – его используют в следующих целях:

• уменьшение боли, увеличение действия основного обезболивающего препарата;
• восстановление нейрогуморальной регуляции, нарушаемой в стрессовой ситуации;
• снижение риска отечности, осложнений после хирургического вмешательства;
• сокращение сроков реабилитации, терапевтического лечения;
• сохранение у пациента нормального эмоционального, психического состояния во время операции.

Показания и противопоказания

Высокая концентрация газа подавляет чувствительность к боли, предоставляя возможность врачу выполнять хирургические манипуляции. С помощью ксенонотерапии устраняются следующие явления:

• дентофобия;
• рвотный рефлекс;
• выраженный болевой синдром;
• риск обморока, коллапса;
• аллергия на анестезирующий препарат;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры;
• негативные последствия операции.

Перед применением ксенона выявляют наличие у пациента абсолютных и относительных противопоказаний:

– повышенная чувствительность к составу;

– нервные заболевания, угнетенность ЦНС;

– повышенное артериальное давление;

– бронхиальная астма, дыхательная дисфункция;

– инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;

– проблемы с кровообращением;

– брадикардия;

– период беременности, грудного вскармливания;

– алкогольная интоксикация.

Достоинства и недостатки

Сегодня в стоматологии ксеноновую анестезию используют чаще, поскольку данное средство удобно, практично в применении. Инертный газ не создает в организме химические реакции, не оставляет негативных последствий. Перечень преимуществ также включает:

• Скорый вывод из организма.
• Глубокое обезболивающее действие.
• Контроль эмоций пациента, его психологическая расслабленность.
• Безболезненное устранение детских патологий.
• Усиление действия местного анестетика, снижение его отрицательного влияния на организм.
• Комплексное лечение за один визит в клинику.

К недостаткам относятся:

1. Высокая стоимость очищенного ксенона. Для производства 1 л вещества необходимо переработать 5 млн. л воздуха. На одну седацию требуется около 2 л препарата.
2. Широкий перечень относительных противопоказаний.

Проведение

Перед анестезией стоматолог знакомит пациента с ходом процедуры, предупреждает о стадиях седации.

Мероприятие проводят в кресле. На пациенте закрепляют маску, через которую подается воздушно-ксеноновая смесь. Процедура занимает 5 мин.:

• 1 стадия (гипоаналгезия) наступает через 1–2 мин. Пациент испытывает снижение чувствительности, онемение, слабость в ногах. Затем ощущения охватывают тело полностью.
• 2 стадия (эйфория, психомоторная активность) возникает спустя 1–2 мин. Пациент отмечает прилив радости, блаженства. Постепенно наступает заторможенность, повышение мышечного тонуса. Дыхание становится глубоким, неравномерным, пульс учащается.
• 3 стадия (аналгезия, частичная амнезия) возникает на 4-й мин. Пациент находится в сознании, но с провалами в памяти, заторможенностью.
• 4 стадия (анестезия, полная аналгезия) наступает на 5-й мин. Состояние, аналогичное 1-му этапу общей анестезии наркозом. У пациента утрачивается сознание, исчезают рефлексы, нормализуются давление, пульс. Отсутствует реакция на хирургические манипуляции.

При отсутствии необходимости в 4-й стадии – концентрацию смеси снижают либо ингаляцию прекращают. После снятия маски сознание возвращается, но сохраняется достигнутый уровень потери чувствительности.

На полный вывод ксенона организму, по окончании лечения, требуется 4–5 минут. После выхода из клиники к пациенту возвращается активность, способность управления транспортным средством.