Длина имплантов напрямую воздействует на первичную и вторичную стабильность конструкции. Чем длиннее конструкция, тем она надежнее. Но импланты классического типа и размера можно использовать далеко не всегда, в некоторых случаях подходят только короткие конструкции. Такие ограничения могут быть различными, чаще всего – это недостаток имеющейся высоты альвеолярного гребня.
Что такое короткие импланты
Укороченные импланты позволяют решить ряд проблем с недостаточным объемом костной ткани. Большая длина стержня часто не дает возможности приживить систему и обеспечить стабильность. Для решения такой проблемы используются следующие решения:
- подсадка костной ткани;
- установка внутрикостных конструкций большой длины;
- установка коротких имплантов.
Наименее затратным выступате последний метод, который не вызывает серьезное травмирование, требует меньшее время для приживления конструкции. Для использования метода требуется сочетание некоторых факторов – атравматичность, прогнозируемость, наличие противопоказаний к установке других систем. Во многих случаях такой метод предпочтительнее, чем базальные (глубокие) конструкции или аугментация.
Короткие импланты обладают небольшой длиной и большим диаметром, по внешнему виду стержни напоминают толстые, короткие шурупы. Использование стержней этого типа позволяет увеличить контактную площадь, повысить стабильность конструкции. Увеличение диаметра в сравнении со стандартными конструкциями повышает надежность системы, избавляя от необходимости установки длинных стержней. К примеру, стержень с длиной 4 мм при увеличенной толщине имеет площадь контакта 160 кв. мм. Это значение совпадает с площадью длинного стержня длиной 10 мм, при этом первичная стабильность для короткого импланта будет выше. Подобная система выдерживает жевательные нагрузки, обладает лучшими характеристиками.
Преимущества и недостатки конструкции
Короткие импланты обладают многими преимуществами, в том числе, возможность использования при дефиците костной ткани. Кроме того, необходимо выделить следующие преимущества:
- сниженная травматичность;
- отказ от аугментации;
- отказ от синус-лифтинга;
- снижение риска осложнений;
- больший комфорт для пациента во время проведения процедуры;
- снижение риска повреждения нерва, гайморовой пазухи;
- снижение расходов на проведение операции, времени приживления конструкции;
- отсутствие необходимости подсадки кости.
Но у коротких имплантов есть ряд минусов:
- ограничение в использовании;
- увеличенный диаметр стержня (кость должна иметь ширину не меньше, чем 7 мм);
- невозможность установки при узки межзубных пространствах;
- невозможность установки для фронтальной области (эстетика протеза серьезно снижается);
- увеличенный наклон абатмента снижает стабильность конструкции;
- устойчивость конструкции ниже, чем у классической.
Показания к установке и противопоказания
Короткие импланты устанавливают в случае невозможности использования классических стержней. Часто – это такие ситуации:
- малый объем кости;
- невозможность проведения аугментации;
- особенности строения челюсти;
- наличие частичной, единичной, полной адентии;
- необходимость снижения травматичности проводимой операции;
- риск повреждения нерва нижней челюсти, перфорации гайморовой пазухи;
- наличие аллергического синусита, хронического гайморита.
Для использования подобных конструкций учитывается ряд противопоказаний:
- иммунодефицит;
- нарушения остеогенеза, кроветворения и другие тяжелые нарушения;
- восстановление фронтальных зубов (могут быть проблемы с эстетикой);
- заболевания дентальной системы любого типа.
Особенности дизайна
Короткие импланты обеспечивают остеоинтеграцию необходимого уровня и первичную стабильность конструкции. У различных производителей импланты отличаются деталями конструкции, однако базовые характеристики остаются едиными:
- диаметр до 5 мм;
- наличие макрорельефа;
- форма агрессивна конусовидная;
- кромки острые;
- шейка расширяется к верхней части (особо важно для установки на верхнюю челюсть).
Особо востребованы конструкции с пескоструйной обработкой поверхности и дополнительным кислотным травлением. Подобные конструкции обладают повышенной шероховатостью, они дают увеличение площади контакта и высокую адгезию, хорошую смачиваемость.
Короткие импланты производят различные компании, среди них – Straumann (Швейцария), MIS (Израиль), Bicon (США), AnyRidge, AnyOne (Ю. Корея). Основные характеристики у продукции брендов схожи, хотя отдельные элементы могут различаться.
