Есенина 1, к. 1
Московский пр.-т 191
+7 812 989-13-49
Каталог услуг
Меню навигации

Коронорадикулярная сепарация

24 марта
Коронорадикулярная сепарация

Тактика лечения сложных повреждений зуба может проводиться в одном из двух направлений: сохранение зуба или удаление с последующим замещением. Решение стоматолога зависит от ряда оснований. Например, врачи советской закалки стараются сделать все, чтобы избежать удаления.

С другой стороны, пассивный инфекционный процесс в зубной кости иногда распространяется на здоровых соседей, поэтому в некоторых случаях от больного зуба лучше избавиться.

Принцип методики

Коронорадикулярная сепарация (премоляризация) является манипуляцией для сохранения зуба. Она может проводиться перед протезированием, а также для лечения периодонта.

Операция проводится в несколько этапов, их количество зависит от клинической ситуации. Суть заключается в разделении двухкоренных зубов нижнего ряда на две отдельных части, представляющие собой однокоренную коронку. Коронка сепарируется вертикально примерно по центру, корни - в отделе бифуркации.

Важно! Проведение операции возможно только по отношению к нижним двухкоренным молярам, которые можно преобразовать в однокоренные премоляры.

Методика показана для лечения серьезных патологий бифуркационной зоны при отсутствии значительных коренных поражений.

К нарушениям бифуркационной области относятся:

  • межкорневые гранулемы, кисты;
  • воспалительный периодонтит и некротизация зубного дентина в отделе бифуркации;
  • появление карманов с грануляциями и пр.

Главное требование к проведению операции - удовлетворительное состояние корней. Если разрушенный зуб можно заменить искусственным материалом, то корни восстановлению не подлежат.

После сепарации на полученные коронки наносится целостная спаянная коронка, что позволяет восстановить опорную или жевательную функцию зуба.

Показания и противопоказания

Операцию назначают для устранения следующих патологий бифуркационной зоны:

  1. Пародонтит (2 и 3 степени) с растворением костной перегородки между корнями.
  2. Разрушение дна пульпарного отдела при наличии межзубных полостных сообщений или на фоне развивающегося периодонта.
  3. Возникновение зубных карманов с накротизацией и грануляцией тканей ротовой полости.

Ограничения:

  • недостаточное расстояние между корнями зуба;
  • сращение и непроходимость;
  • недостаточное положение бифуркационного отдела;
  • отклонение толщины стенок каналов зуба от нормальных значений;
  • сниженная жевательная функция.

Имеются также общие противопоказания к проведению зубной сепарации (окончательное решение принимает лечащий врач):

  • возрастные ограничения (не рекомендуется проводить пожилым людям);
  • периодонтит, сопровождающийся подвижностью зубов;
  • воспаление пародонтальных тканей в хроническом течении;
  • острый остеомиелит;
  • разрушение большей части коронки;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • диабет.

Подготовка

Подготовка заключается в оценке состояния зуба, составлении протокола лечения. При необходимости проводятся коррекция зуба для обеспечения возможности его сепарации.

Диагностика включает комплекс стандартных стоматологических исследований:

  • оценка анамнеза;
  • осмотр полости рта, первичное обследование по методу зондирования, пальпации;
  • рентген и другие компьютерные исследования (назначаются при необходимости).

Этапы операции

Проводится под местной анестезией, после предварительной обработки ротовой полости антисептиком. Доступ к зубу реализуется через вестибулярную стенку подлежащей десны.

Последовательность операции:

  • надрез слизистой и надкостной ткани, отслоение лоскута;
  • кюретаж области между корнями (удаление поврежденных тканей с последующей обработкой раны);
  • разделение коронки по вертикали (проводится с помощью бормашины);
  • подгонка зубов к требуемой форме, обработка антисептиком;
  • замещение костной ткани специальными материалами (если показано);
  • возвращение лоскута на место, наложение швов.

Процесс полного заживления занимает несколько месяцев (при условии соблюдения рекомендаций врача). Общая искусственная коронка устанавливается после окончания реабилитационного периода. В некоторых случаях может потребоваться протезирование.

Реабилитация

Первичная реабилитация занимает не более 8 дней. В первые дни после операции могут возникать болезненные ощущения и незначительная отечность, что является нормальной реакцией организма.

На протяжение нескольких часов после операции не следует принимать пищу.

Дальнейшие рекомендации:

  • снизить нагрузку на прооперированный отдел, пережевывать пищу другой стороной;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта, избегать прямого контакта с зубной щеткой;
  • ограничить прием твердой, холодной и горячей пищи, жвачек;
  • посещать стоматолога для планового осмотра и контроля состояния зуба после манипуляции.

После операции пациенту назначаются антисептические растворы для полоскания рта, способствующие быстрому заживлению, а также препятствующие развитию воспалительных процессов.

Через несколько месяцев на разделенный зуб надевается искусственная коронка.

Важно! Чтобы не допустить осложнений после операции, рекомендуется выполнять все предписания стоматолога.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

Подписывайтесь на нас в instagram

Подписаться

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.