Контрактура нижней челюсти

Называемое также контрактурой нижней челюсти данное патологическое состояние обусловлено рядом нарушений в функциональных процессах, за которые отвечают мягкие и твердые ткани. Обнаруживаются затруднения при открывании рта. Они часто неустойчивы, редко представляются в качестве стабильных.

Особенность патологии – неспособность человека, столкнувшегося с ней, беспрепятственно открывать рот в достаточном объеме. Встречается полная неподвижность нижнечелюстной кости. Развивается проблема у людей, столкнувшихся с травмами челюстей, лица.

Рассказываем о причинах ограниченной подвижности височно-нижнечелюстного сустава, о диагностике и терапии патологии.

Распространенные причины

Под воздействием со стороны ряда негативных факторов функции нижней челюсти начинают страдать. Происходят функциональные изменения, в результате этого формируется контрактура. Причины последней:

• травмы. Ограниченная подвижность развивается по причине острых травм, например, огнестрельных ранений, переломов скул. Неправильно проведенная хирургическая операция – еще одна причина травмирования, приводящего к ограниченной подвижности;
• воспаления. Некротический стоматит, сопровождаемый язвами, прочие воспалительные процессы, подобные ему, приводят к нижнечелюстной контрактуре. В ряду ситуаций она проявляется как осложненная степень гнойного воспаления челюсти или лица;
• малые вмешательства. Неправильная анестезия, например, ошибочное введение неподходящих для обезболивания препаратов – это факторы риска;
• нарушения функций нервной системы. Часто патология связывается врачами с нейронными инфекциями. Определенный вклад в развитие вносят психические расстройства и процессы, негативно влияющие на деятельность и функции нервной системы.

Есть прочие причины. Принято выделять обусловленную ишемией контрактуру, а также форму, развивающуюся вследствие продолжительного использования конструкции, выполняющей роль шины.

Виды, симптоматические проявления

Контрактуры бывают пассивными и активными. Первые обусловлены механическими факторами, проблемами с суставами и мягкими тканями. Вторые не характеризуются наличием механических аспектов, они связаны с нейрогенными факторами.

Распространенные симптоматические проявления – невозможность открыть рот полностью, затруднения с этой операцией. Возможны боли, если патологии сопутствует воспаление. Стойкость сращения рубцов и кости приводит к возникновению острых болевых ощущений. На фоне контрактуры развиваются расстройства невротического спектра, возникают признаки асимметрии лица. Нижняя челюсть деформируется.

Есть вероятность осложнений. Поздняя диагностика и отсроченное лечение – фактор риска: возникает вероятность функциональных нарушений зубочелюстной системы. Все выражается в недостаточном развитии костной ткани нижней челюсти, она смещается, возникают патологии прикуса. Суставные поверхности сращиваются.

Диагностические мероприятия

Ограниченная подвижность диагностируется посредством осмотра и опроса. Физикальное исследование позволяет установить степень ограниченности подвижности, оценить симметрию лица, определить факт наличия или отсутствия деформации.

Помимо опроса и осмотра пациента врач применяет:

• пальпацию. Ее посредством определяются рубцовые изменения в полости рта. Также доктор с помощью пальпации обнаруживает рубцы в костной ткани скул;
• лучевые исследования. Это, например, компьютерная томография. Благодаря методам данной группы удается провести анализ состояния суставов и не только.

После реализации диагностических мероприятий доктор выбирает метод терапии.

Способы лечения контрактуры нижней челюсти

Конкретное терапевтическое мероприятие определяется доктором с опорой на давность контрактуры и ее степень. Возможно при наличии показаний участие в терапии врачей разного профиля. Терапия проводится в консервативной форме, средствами хирургии или комплексно.

Консервативное лечение предполагает применение специальной гимнастики и физиотерапии. Назначается также прием медицинских препаратов. Результативна консервативная терапия при условии, что рубцовые изменения не старше чем 1 год. Подходят ее методы для лечения воспалительной контрактуры нижней челюсти. Если выявлена ограниченность подвижности неврогенного происхождения, привлекается невролог.

К хирургическим вмешательствам прибегают, когда требуется устранить источник или очаг воспаления.

Прогноз

При условии грамотно реализованной диагностики и последующей терапии прогноз исключительно благоприятный. Осложнения после этого возникают крайне редко.