Компомеры

Компомерные материалы используются для реставрации и пломбировки зубов жевательной и фронтальной части ряда. Компомеры – это композитные светоотражающие материалы для пломбировки, для изготовления которых используются стеклоиономеры и композиты. Такие гласиозиты включают в себя органическую основу в виде карбоксильных модифицированных групп и метакрилатной смолы. В качестве наполнителя для смесей используется алюмосиликатное стекло.

Свойства компомеров

Компомеры объединяют в себе положительные свойства стеклоиономеров и алюмосиликатного стекла. Фактически – это комбинация в виде фотополимеризуемых композитов и стеклоиономерных полимеров, отличающаяся стойкостью цвета, высокой эстетикой и комфортном в нанесении. Биологическая совместимость хорошая, как и адгезия к тканям дентина. В состав входит фтор, оказывающий защитную и профилактическую функции.

Свойства:

• состав однокомпонентный;
• адгезия химическая;
• суммарная усадка массы малая;
• высокая эстетика;
• накопительный эффект из-за содержания фтора;
• биологическая совместимость;
• растворимость в естественных жидкостях полости рта низкая;
• поверхность после установки полируется;
• уровень расширения приближен к показателям тканей зуба;
• для отверждения необходимо два этапа – облучение светом и впитывание естественных ротовых жидкостей.

Виды

Все компомеры разделяются на три большие группы – пакуемые, средние кремообразные, жидкотекучие. Пакуемые материалы достаточно вязкие, к поверхности они притираются инструментом. Содержание компонентов органики высокое, но твердость недостаточная. Используются только для тех зубов, где жевательные нагрузки самые низкие.

Среднеконсистентные обладают составом кремоподобного типа. Они универсальные, используются для заполнения полостей разного типа.  Обладают хорошими характеристиками, прочностью, долговечностью.

Жидкие материалы рекомендуются к использованию в ситуациях, где применение пакуемых сильно ограничено. Они легко наносятся, быстро твердеют, обладают хорошими характеристиками.

Также материалы разделяются на фиксирующие, восстановительные, изолирующие смеси. Выпускаются специальные материалы для лечения временных единиц, заливки фиссур и другие.

В состав материалов входят:

• акриловые смолы, обеспечивающие полируемость, такие показатели, как вязкость, прочность, стойкость к механическим нагрузкам;
• инициаторы полимеризации (этил-4-диметиламинобензоат, камфорохинон);
• загустители в виде диоксида силикона;
• алюмостекло (стронциево-алюмиево-натриево-фторо-фосфоро-силикатное стекло);
• фторид стронция, обеспечивающий фторотерапию, защитные, профилактические действия;
• оксид железа, диоксид титана для окрашивания смеси и придания необходимого, стойкого оттенка.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• выделение фтора продолжается в течение около 300 дней;
• материал эластичный, удобный в работе;
• усадка низкая, при этом материал не растрескивается;
• специальное обеззараживание перед заполнением не требуется, как и использование дополнительных протравливающих компонентов.

Материал универсальный, используется для лечения и реставрации, благодаря своим свойствам. Но, несмотря на множественные преимущества, у компомеров есть ряд минусов:

• с течением времени цвет изменяется из-за абсорбции ротовых жидкостей;
• эстетичность ниже чем у композитных материалов;
• краевое прилегание недостаточное;
• прочность на изгиб, эластичность ниже, чем у аналогов на основе чистых композитов;
• только механическая ретенция, то есть химической связи с тканями дентина нет.

Показания к использованию

Показания:

• реставрация, заполнение полостей при кариесе;
• восстановление временных (молочных) зубов;
• лечение эрозии эмали;
• устранение дефектов клиновидного типа;
• лечение полостей 5-класса;
• пломбирование полостей небольшого размера классов 1-2 для постоянных зубов;
• реставрация при травматических поражениях;
• фиксация ортопедических, ортодонтических конструкций;
• лечение дентина под коронками;
• использование в виде прокладок с защитными свойствами.

Противопоказания

Использование материалов имеет ряд противопоказаний:

• аллергические реакции на компоненты стоматологического клея, актилатные и метакрилатные пластмассы, входящие в состав компомеров;
• полости 1, 2 класса, размеры которых превышают две трети расстояния между бугорками;
• требуется реставрация культи единицы.

Производители

Компомерные пломбировочные материалы выпускаются многими брендами, среди которых выделяются Dentsply, Voco, изготовителей Vivadent, а также компании DMG, 3M, Espe и Kerr.

Dentsply предлагает восстановительные универсальные материалы от изготовителя Dyract Extra 3-го поколения. Они применяются для пломбировки полостей разного типа для единиц на любой позиции ряда. В состав пломбировочного материала входит фтор, материалы обладают кариесстатическим эффектом. Средство отличается кремообразной консистенцией, что позволяет быстро наносить материал, заполняя полости. К преимуществам относятся устойчивость к истиранию, свойства, сравнимые с композитами, хорошая оттеночная гамма.

VOCO предлагает материалы Glasiosite – конденсируемый, удобный в работе универсальный материал с рентгенконтрастными свойствами, используемый для заполнения полостей четырех классов – 1-3, 5. Средство подходит для восстановления, включая эстетическое, запечатывании имеющихся фиссур, лечении фронтальной части ряда. К преимуществам материалов Glasiosite относятся:

• проведение фторотерапии;
• стабильность, прозрачность оттенка;
• полируемость поверхности после полимеризации;
• устойчивость к истиранию;
• прочная связь с тканями дентина, благодаря самопротравливающему специальному клею.

Твинки Стар – материал, используемый для восстановления временных единиц ряда. Восьмицветный компонер с легким эффектом блесток содержит во составе фтор, отличается прочностью, стойкостью к истиранию. Благодаря интересному глиттерному эффекту, состав отличается прекрасным мотивирющим действием для лечения кариеса и других проблем у детей.

Стоимость использования средства зависит от выбранного варианта, например, набор производства Dyract Extra из 40 компьюл стоит примерно 8,5 тыс. рублей. Комплект от Твинки Стар для лечения детей с цветными блестками – около 7 тыс. рублей за аналогичный объем. Установка для одной полости также зависит от материала и сложности лечения, в среднем стоимость составляет 1-2,5 тыс. рублей без учета проведения других мер, направленных на устранение проблемы.