Кламмеры используются для надежной фиксации протезов, предотвращения смещения ортопедической конструкции. Кламмеры Нея используются для крепления и правильной посадки конструкции, перераспределения давления при жевании, удерживании протеза в необходимом положении.
Система Нея была разработана и внедрена в 1949 году американскими специалистами. Принципом выступает литая конструкция, обеспечивающая только осевую нагрузку и надежное удержание протеза на заданном положении. Технология считается прорывом в протезировании, безопасной для пациента и обеспечивающая защиту мягких тканей от травм. В работе применяются несколько видов кламмеров, различающихся по конструкции, особенностях установки и оказываемом результате.
Первый тип кламмеров относится жестким опорным конструкциям с оклюзионной накладкой, двумя плечами и телом. Вариант широко распространен, благодаря защите от смещения. Особенности конструкции:
Жесткость и стабильное положение протеза обеспечиваются опорной частью конструкции. Удерживающая часть используется для фиксации и придании кламмеру упругости. Необходимый уровень жесткости также обеспечивается промежуточной частью изделия.
Конструкция ставится на моляры, имеет ограничения к использованию. При фиксации перекрывает большую часть зуба, вызывая риск скоплений остатков пищи под поверхностью.
Второй тип кламмеров оснащается одной окклюзионной накладкой, что позволяет использовать изделие с одной или обоих сторон единицы. Применяется при установке бюгельных протезов, обладает упругостью, прочностью, безопасностью. Для изготовления кламмера используются кобальт, хром, а также платина или золото. Контакт поверхности единицы и изделия малый, положение конструкции стабильное и надежное.
Преимущества:
Минусы:
Кламмеры третьего типа сочетают эластичность, выраженную жесткость первых двух видов. Допускается использование изделия для любой части челюстного ряда, расположение изделия на ряду – оральное или вестибулярное. С язычной стороны кламмеры ставят для нижней челюсти, если зуб выступает в качестве опорного. Для верхней челюсти со стороны щеки ставится конструкция второго типа, со стороны неба – анкер.
Такие конструкции с одним плечом называют обратнодействующими. Использование рекомендуется для разделительной линии при атипичном расположении, при наклонении клыков или пермоляров к языку, шеечном положении. Есть кламмеры с медиальными и дистальными накладками, установка обычно производится на ряд нижней челюсти.
Форма кламмера отличается коническим плечом, что обеспечивает упругость конструкции, стабильность положения. Основой выступает вестибулярная часть, это делает фиксацию протеза надежной и долговечной.
Такие изделия имеют три разных варианта использования – на нижнюю или верхнюю челюсти, только с одной накладкой. Такие кламмеры ставятся на моляры, допускается наклон в оральную сторону. Конструкция состоит из одной или двух накладок, для покрывания зуба имеется удлиненное плечо. Протез отличается прочностью, он стоит жестко, в течение всего срока эксплуатации сохраняется стабильность положения.
Но есть и минусы – риск деформации из-за большой протяженности кольцевой части. Для усиления используются дистальная накладка и стержневое соединение с плечом. Строение протеза сложное, под поверхностью со временем скапливаются отложения, то есть необходима регулярная чистка.