Данная патология в стоматологической практике встречается достаточно часто. Обнаружить проблему на ранней стадии развития сложно, поскольку этот вид одонтогенной кисты не имеет ярко выраженной симптоматики и растет очень медленно.
Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос о причинах появления заболевания у пациентов.
Киста под коронкой — доброкачественная опухоль слизистой в виде плотной оболочки, наполненной внутри клетками кожи и бактериями. Расположена в непосредственной близости от корня единицы. Опасность такого образования в том, что содержимое капсулы может нагноиться, киста лопается, что приводит к весьма плачевным последствиям.
Стопроцентная причина появления патологии неизвестна, однако врачи склоняются к версии о попадании внутрь слизистой инфекции вследствие неправильного ухода за ротовой полостью.
На начальной стадии человеческого иммунитета хватает для борьбы с гранулемой, однако без помощи стоматолога решить проблему не получается. Именно поэтому киста обнаруживается на поздней стадии, когда без хирургических инструментов нельзя обойтись.
О причинах
Главные причины превращения гранулемы в новообразование:
- неправильно зафиксирован протез;
- ошибки врача в подготовке каналов к протезированию зубного ряда;
- не качественно проведенное лечение и отсутствие гигиены полости рта;
- аллергия на композитные материалы и стоматологический клей;
- периодонтит в хронической форме.
На заметку: неправильно установленные протезы и коронки — одна из главных причин появления кисты. Важно помнить, что первые признаки заболевания часто появляются через 2-3 года.
Симптомы
Если киста маленькая ее заметить сложно. Только по достижении размера более 20 мм в диаметре новообразование легко идентифицировать:
- сильная ночная боль;
- гипертермия;
- гиперчувствительность зубов;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- наличие свища или флюса;
- изменение цвета эмали в зоне шейки зуба.
Помните! Если обнаружили у себя хотя бы один признак — немедленно обратитесь к стоматологу.
Если не лечить
Самолечение или отсутствие терапии неизбежно приведет к таким последствиям:
- выпадение зубов;
- абсцесс;
- остеомиелит;
- перелом кости.
Важно! Лечить или удалять кисту, расположенную под коронкой, жизненно необходимо, поскольку она способна перерождать в злокачественную опухоль.
Диагностика и методы лечения
Обнаружить кисту способен рентгенолог. На снимке врач увидит образование и идентифицирует его.
Современная стоматология не одобряет кардинальное удаление зуба при обнаружении кисты. Сейчас существуют протоколы щадящей терапии, и не всегда все заканчивается хирургическим вмешательством с рассечением десневой ткани.
Определить, каким способом лечить (терапевтическим или хирургическим), способен только квалифицированный врач.
Основными методиками, используемыми дантистом при лечении кисты, являются:
- Резекция верхней части корня и гемисекция. Делается разрез десны, киста устраняется, при этом вырезается в пределах живых тканей.
- Терапевтический (комбинированный) метод. Применяется, если новообразование не достигло в диаметре более 8 мм. Во время лечения врач ставит инъекции вглубь десны.
- Цистэктомия. Инвазивная операция с длительным периодом восстановления. После вмешательства обязательно назначается курс антибиотикотерапии.
- Цистомия. Назначается при больших размерах образования. Через разрез в десне удаляется часть кисты, затем проходит обработка противомикробными лекарствами. Сопровождается длительным восстановлением. Для одновременного заживления внутренних и наружных швов стоматолог ставит под ткань десны специальный регулятор, который удаляется после полной реабилитации пациента. Обязательно назначается прием антибиотиков.
Как лечить под искусственной коронкой
Если киста в размерах больше 1 см, стоматологи единогласны: перед началом лечения коронку следует удалить. Такие действия врача обусловлены возможными осложнениями:
- разрез под коронкой практически всегда инфицируется;
- заживление под протезом длится намного дольше;
- отсутствие возможности правильно обработать операционную зону до и после вмешательства.
Если под коронкой установлен штифт, его также следует удалить, предварительно избавившись от верхней части протеза.
Ожидания
Начатое вовремя лечение — гарантия благоприятного исхода вмешательства.
Если стоматолог видит возможность сохранить единицу — он ею воспользуется. Не стоит опасаться удаления корня, поскольку ортодонты проводят восстановительные манипуляции и следят за ходом остеогенеза на пораженном участке.
