Хроническая форма кариеса - медленно протекающее заболевание, постепенно разрушающее дентин. Заболевание характеризуется периодичными ремиссиями, однако при наличии определенных факторов быстро набирает обороты и уничтожает зуб за считанные дни.
Чтобы избавиться от патологии, следует заняться комплексным лечением.
На заметку: цена в СПб на лечение зуба варьируется в зависимости от степени поражения тканей, поэтому при первых симптомах советуем обратиться к врачу. Это сэкономит и время, и деньги.
Клиническая картина и симптоматика
При хроническом кариесе болевые ощущения отсутствуют, разрушение происходит незаметно. Длительность каждого этапа растягивается на период от 6-10 месяцев до нескольких лет. Начало заболевания проявляется пятном белого цвета.
Иногда кариес останавливается на стадии пятна и это свидетельствует о длительной ремиссии заболевания. Если вокруг бурого пятна появляются меловидные точки - повод бежать к стоматологу немедленно, поскольку объемная зона пигментирования свидетельствует о регрессии кариеса.
Хроническая форма характеризуется такими признаками:
- участки поражения маленькие, при этом структура эмали - плотная;
- в области поражения почти нет боли, разве что в момент воздействия температурных раздражителей или сладкой пищи;
- эмаль остается целой, а под ней идет полномасштабное разрушение слоев дентина.
Открывшаяся полость почти всегда имеет широкий вход. Стенки покрыты пигментированными тканями, а при зондировании пациент не реагирует на болезненность.
Причины появления
Среди главных причин появления хронического кариеса стоматологи называют:
- некачественную гигиену полости рта;
- деминерализацию эмали;
- неправильное питание.
Также врачи настаивают на вреде для здоровья зубов курения, употребления алкогольных и газированных напитков.
Разрушение тканей при хроническом кариесе
Поражение идет поэтапно: эмаль, дентин, пульпа. Каждый период имеет ярко выраженную симптоматику и свои особенности.
Эмаль
В первую очередь в местах нехватки минеральных веществ появляется характерное пятно, которое со временем меняет цвет и слой эмали в месте поражения отличается шероховатостью и неоднородной плотностью.
Боль - редкая, в основном вызванная внешними раздражителями и только в случае поражения пришеечной зоны зуба.
Дентинные ткани
Данный этап указывает на наличие среднего кариеса. Главный признак - широкая полость, устланная пигментированным вторичным дентином.
Реакции на внешние раздражители не наблюдается, а дно лунки - неровное. В таком состоянии зуб может находиться длительное время, но бездействовать не стоит: в любом случае заболевание неизменно перейдет в стадию разрушения пульпы.
Пульпа
Как только затронут этот слой, начинаются боли. Особенно при перепадах температуры и зондировании. Длится боль недолго, однако со временем способна приобрести характер постоянной.
После переохлаждения пациент чувствует боль по ходу тройничного нерва. В этом случае следует обратиться к стоматологу. Врач составит план адекватного лечения тройничного нерва зуба.
Важно! Если не реагировать на начало разрушения данного слоя, к патологии может присоединиться еще одна, более агрессивная - периодонтит.
Как лечить
Главным отличием лечения хронического кариеса от острой его формы является необходимость устранять и последствия с симптоматикой, и причины возникновения патологии.
В первую очередь дантист обязан изучить историю болезни пациента и собрать анамнез. После этого используется один из методов терапии:
- Реминерализация - эмаль насыщается ионами кальция и фосфора. На 10-15 минут наносится специальный гель и усиливают эффект стоматологической лампой. Смесь наносится в 3-4 слоя, затем смывается водой. Количество и длительность сеансов регламентируется врачом и зависит это от стадии болезни и объема разрушений.
- Глубокое фторирование. Двухкомпонентный состав эффективно восстанавливает эмаль, когда кариес находится на стадии пятна. В составе препарата - кальция, фосфор и фтор. Сначала зубы обрабатываются фтором, затем - фосфором и кальцием. Впитаться лекарству помогают ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Такая процедура показана для укрепления поверхности и проводится примерно 1 раз в 6 месяцев.
- Герметизация фиссур. Наиболее распространен метод терапии на начальном этапе кариеса у детей. Такая манипуляция предполагает препарирование углублений на жевательной стороне премоляров, удаление омертвевших частиц эмали и покрытие обработанного участка специальным композитом. Запечатывание фиссур проводится раз в 3-5 лет и занимает не более 20-25 минут (один зуб).
- Установка пломбы. Такой способ лечения показан при поражении кариесом глубоких слоев тканей. Для пломбирования проводится глубокая зачистка, не редко требуется удаление нерва и пломбирование каналов. Вид композита подбирается врачом индивидуально. Процедура занимает около 1 часа.
Естественно, что выбор методики лечения напрямую зависит от стадии заболевания и его агрессивности. Если это этап пятнышка, то применяются методы, не требующие сверления и зачистки некротизированных тканей. На выбор терапевтического воздействия влияет также возраст пациента.
Превентивные меры
Отсутствие адекватной реакции на начало заболевания способно привести к потере зуба. Иногда, в особо тяжелых случаях, стоматологи вынуждены приглашать пациента в операционную, где проводится хирургическое лечение зубов - включающую в себя имплантацию или пластику.
Чтобы не допустить подобного развития болезни нужно:
- сбалансированно и правильно питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- систематически чистить зубы;
- раз в полгода проходить профессиональную санацию полости рта с осмотром врача.
И главное: при первых признаках нужно идти к врачу и заниматься лечением по составленной профессионалом схеме!
