Хронический гранулирующий периодонтит

Запущенные стоматологические болезни чреваты серьезными осложнениями. Так, боязнь лечения кариеса приводит к пародонтиту, а затем к гранулирующему периодонтиту. Результатом пренебрежительного отношения к болезням полости рта становится разрушение костной ткани зуба и челюсти.

Общие сведения

Гранулирующий периодонтит представляет собой хроническую стадию, при которой воспалены ткани периодонта. Воспалению сопутствует возникновение и развитие грануляционной ткани, которая становится причиной разрушения кости. Развивается патология в следующем порядке:

1. Десна опухает, начинает кровоточить. На проблемном зубе присутствует слой налета, постепенно преобразующегося в зубной камень. Он занимает промежутки между единицами ряда. Ферменты и токсины, содержащиеся в налете, провоцируют раздражение десны и развитие гингивита.
2. Между зубами появляются пародонтальные карманы. Оголяется шейка зуба, в которую попадают раздражители и патогены.
3. Возникает воспалительный процесс. Начинается разрушение соединительной и костной ткани.

Посещение стоматолога на 1-м и 2-м этапе развития позволит сохранить функциональность проблемного зуба и предотвратить переход периодонтита в хроническую форму.

Причины

Основная причина возникновения периодонтита в гранулирующей стадии – инфекции. Болезнетворные бактерии попадают в периодонт через зубной канал, открытый благодаря кариесу или пульпиту. Другие пути попадания заключаются в следующем:

• наличие в пародонтальных тканях острого воспалительного процесса;
• ушиб, перелом корня зуба, некачественное лечение;
• системные заболевания (сахарный диабет и др.);
• недобросовестная гигиена полости рта, зубной налет, камень;
• дефекты прикуса, в т.ч. из-за неграмотно установленной пломбы.

Возбудители заболевания – стрептококки, стафилококки, актиномицеты, дрожжеподобные грибки, аэробная и анаэробная полиинфекции.

Несвоевременное обращение к врачу чревато свищами в деснах, гранулемами. При попадании в кровь микроорганизмы провоцируют кардит, артрит, гломерулонефрит.

Симптомы

Патология характеризуется периодами рецидива и рецессии. В период спада признаки заболевания отсутствуют. В период динамичного развития пациент испытывает приступообразную боль в пораженной единице, нарастающую при температурном или механическом воздействии, а также следующие симптомы:

– опухание, покраснение десны;

– подвижность проблемной единицы;

– увеличение и болезненность лимфоузлов со стороны больного зуба;

– возникновение свища на месте инфильтрата, из которого сочится гнойная или серозная жидкость.

При длительном течении болезни пациент испытывает общую слабость, головные боли, усиливающиеся при движении головы, повышение температуры тела, ухудшение аппетита и раздражительность.

Окружающим могут быть заметны потемнение больного зуба и неприятный запах из полости рта.

Диагностика

Для отделения гранулирующей формы периодонтита от фиброзной или гранулематозной проводят электроодонтодиагностику, которая демонстрирует увеличения порога возбудимости пульпы. С помощью рентгенографии диагноз подтверждают, поскольку снимок демонстрирует наличие патологии, ее форму.

На первичном приеме врач определяет патологию по следующим симптомам:

– зуб в значительной степени разрушен;

– проблемная единица отличается темным оттенком;

– полость кариеса достигает каналов корня;

– присутствуют неверно установленные пломбы, коронки и мосты.

При зондировании полости пациент не ощущает боли – незначительный дискомфорт он испытывает при перкуссии. В десне при надавливании инструментом образуется углубление, а мягкая ткань может побледнеть.

Лечение

После диагностики хронического гранулирующего периодонтита проводят следующие мероприятия:

• выводят гной;
• обрабатывают, дезинфицируют каналы;
• восстанавливают разрушенную костную ткань;
• цементируют полость;
• реставрируют коронку (устанавливают протез).

При выведении гноя свищ надрезают под местной анестезией.

Если воспаление возникло под пломбой – ее удаляют, расширяют и очищают полость.

Для качественного обеззараживания антисептические препараты вводят на некоторый период, предохраняя полость временной пломбой.

Профилактика

Во избежание стоматологических осложнений не следует пренебрегать правилами ухода за полостью рта:

1. Чистить зубы каждый день утром и вечером, не экономя на качественных щетках и пастах.
2. Минимизировать привычки, провоцирующие возникновение налета (табакокурение, красящие и газированные напитки).
3. Посещать стоматолога дважды в год в профилактических целях (в том числе для чистки налета, камня).
4. Своевременно лечить кариес, пульпит.