Керамический мост

Реконструкция утраченных зубов с помощью мостовидных протезов – популярный метод устранения адентии и восстановления эстетичной улыбки. Изготавливают протезы из металлокерамики, диоксида циркония и керамики. Несмотря на хрупкость последней, из материала производят одиночные штифты, коронки, виниры и накладки.

Общие сведения

Хрупкость керамики обусловлена ненадежностью и ломкостью составляющих ее компонентов – полевого шпата и минеральных добавок. Материал пригоден для восстановления одной зубной единицы в составе моста из трех искусственных стеклокерамических коронок. Для укрепления моста две крайние коронки фиксируют на опорных единицах – средняя предназначена для восстановления целостности зубного ряда.

Керамические протезы устанавливают на клыки и резцы, поскольку материал не способен выдерживать жевательную нагрузку, оказываемую на премоляры, моляры. При значительном механическом воздействии конструкции покрываются трещинами, раскалываются, крошатся или стираются. В части случаев стоматологи устанавливают на премоляры керамический мост, усиленный дисиликатом лития.

Альтернативой керамике служат металлокерамические и композитные мосты для жевательных зубов. Изделия из пластмассы и металлопластмассы для постоянного ношения не используют, поскольку они впитывают красители и скоро стираются.

Преимущества

Искусственные коронки из керамики отличаются наибольшим сходством с естественными зубами. Помимо этого, материал обладает следующими достоинствами:

– высокой светопропускной способностью;

– возможностью окрашивания в оттенки естественных зубов;

– сохранением эстетических свойств в течение периода службы;

– отталкиванием пигментирующих веществ;

– гладкой плотной структурой, препятствующей созданию налета, камня;

– небольшим весом, не вызывающим разрушения антагонистов;

– отсутствием негативных реакций организма в виде отторжения, гальванизма, аллергических и воспалительных процессов;

– не требуют предварительного обтачивания разрушенной единицы.

Противопоказания

Мосты из керамики не устанавливают на имплантатах – искусственных металлических корнях, вживляемых в десну при частичной или полной адентии. Керамический материал не выдерживает давления со стороны имплантатов. Противопоказаниями для установки керамических протезов также служат следующие дефекты:

– гипертонус жевательных мышц;

– нарушения прикуса;

– воспалительные процессы в пародонте;

– подвижность зубного ряда. При данной патологии, сопровождающейся заболеваниями пародонта, не рекомендуется установка мостов с опорой на естественные единицы;

– бруксизм. Неконтролируемое сжатие челюстей приводит к скорому разрушению керамического изделия, образованию сколов. При данной патологии устанавливают конструкции из металла и диоксида циркония.

Установка

Изготовление керамического моста происходит по слепкам с челюстей пациента.

1. Перед протезированием вылечивают стоматологические заболевания (кариес, стоматит, пульпит).
2. Обтачивают опорные единицы, удаляют нервные волокна (депульпируют). Процедура необходима для исключения развития под коронкой кариеса.
3. Устанавливают штифт из стекловолокона или диоксида циркония, либо культевую вкладку.
4. На период изготовления моста пациенту устанавливают временную конструкцию из композитного или пластмассового материала.
5. После производства мост фиксируется в полости рта с помощью стоматологического цемента.

Правила эксплуатации и ухода

Керамические мосты не выдерживают чрезмерную механическую нагрузку, поэтому после их установки следует соблюдать правила эксплуатации:

– твердую пищу (фрукты, овощи) разрезать на небольшие порции;

– отказаться от разгрызания твердых предметов (скорлупы, семечек, сухариков, леденцов). В противном случае возможно образование трещин, сколов, порча внешнего вида протеза;

– избавиться от вредных привычек (перегрызания ниток, откусывания ногтей, открывания бутылок).

Уход за керамическим мостом включает привычные средства личной гигиены:

• ежедневная чистка полости рта утром и вечером с помощью щетки и зубной пасты. Стоматологи рекомендуют для чистки протезов приобретать специализированные средства;
• регулярное посещение ортопеда (1–2 раза в год) для профосмотра и профессиональной очистки от налета и камня.

Ремонт керамического моста

Керамическую ортопедическую конструкцию ремонтируют при незначительных сколах в облицовочной части.

При значительных дефектах (поломка большей части коронки, появление трещины, перелом культи опорного зуба, выпадение моста) изготавливают новое изделие.

При соблюдении требуемых правил эксплуатации керамический мост прослужит до 10 лет.