Технология внутрисвязочного, или интралигаментарного обезболивания, была открыта во Франции еще в начале прошлого века, однако и сегодня остается одной из актуальных методик проведения анестезии. Обезболивание тканей и элементов зубного ряда достигается за счет инъекций анестезирующего раствора, вводимых в периодонтальные щели. Повышенное давление, возникающее при подаче состава, обеспечивает поступление основного объема в альвеолярную область, и, как следствие, в периапикальную структуру.
Рассматриваемая методика характеризуется рядом отличительных особенностей, к числу которых относятся:
- Стремительное наступление обезболивающего эффекта – с момента инъекции обычно проходит не более минуты;
- Сохранение достигнутого состояния на протяжении получаса, что вполне достаточно для большинства стоматологических операций;
- Минимальные требования к реализации протокола и отсутствие болезненных ощущений от укола;
- Отсутствие эффекта онемения ткани после завершения процедуры.
Указанные свойства обеспечивают положительную реакцию на лечение как у взрослых, так и у юных пациентов. Технология, как правило, рекомендуется для лечения детей, поскольку не сопряжена с негативными побочными проявлениями, и упрощает терапию патологий челюстного отдела.
Области применения и противопоказания
К числу клинических ситуаций, в которых рекомендуется внутрипериодонтальная анестезия, относятся:
- Удаление пульпы и экстракция элементов зубного ряда;
- Терапия, направленная на лечение кариеса в поверхностной и средней форме развития;
- Планирование установки искусственных коронок;
- Препарирование зубной эмали при подготовке опорных единиц под протезы;
- Лечение воспалительных процессов, локализованных в тканях полости рта.
Кроме того, методика рекомендована при лечении беременных и малолетних пациентов, что обуславливается отсутствием болезненных ощущений и побочных проявлений.
Среди противопоказаний, ограничивающих возможность анестезии в соответствии с рассматриваемым протоколом, стоит выделить:
- Наличие гнойных образований в структуре периодонта;
- Образование флюса, кист и пародонтальных карманов;
- Необходимость лечения или выполнения иных процедур с клыками.
Последнее ограничение обуславливается меньшей вероятностью удачного исхода анестезии, завершающейся достижением эффекта обезболивания только в четырех случаях из десяти. Столь низкие показатели связаны с особенностями анатомического строения данной категории зубов, обладающих удлиненной корневой частью.
Разновидности анестетиков и инъекторов
Для проведения внутрисвязочной анестезии применяются специальные карпульные шприцы. В стоматологии доступен широкий перечень моделей, однако все они соответствуют стандартным критериям, к числу которых относятся:
- Поддержание в процессе совершения инъекции повышенного давления;
- Наличие в структуре специальной системы отвода жидкости;
- Оснащенность поворотной или угловой насадкой, меняющей наклон иглы.
Кроме того, обязательным условием выступает использование материалов, устойчивых к стерилизационным процедурам, легкость и удобство эксплуатации.
Среди популярных моделей карпульных шприцов выделяют:
- STERINJECT и PERI-PRESS – крестообразные изделия, предусматривающие наличие защелки для одновременной фиксации четырьмя пальцами. Приложение мышечной силы позволяет вводить 0,2 мл анестетика при каждом нажатии рычага;
- CITOJECT – модели, по форме схожие со стандартной авторучкой. Наличие поршневого элемента и гребенки обеспечивает ввод 0,3 мл состава во время инъекции;
- PAROJECT – полые малогабаритные шприцы цилиндрической формы, изготавливаемые из металла, и подающие до 0,6 мл раствора за одно нажатие.
Кроме того, популярностью среди стоматологов также пользуются и другие модели, включая российскую разработку ИС-01-1-Мид, отличающуюся конструкцией поворотной головки.
Анестетики, применяемые при обезболивании, относятся к категории карпулированных составов локального действия. Стандартная ампула содержит 1,8 мл раствора, содержащего амидный анестетик и вазоконстриктор.
Преимущества методики
Среди положительных аспектов, которыми характеризуется интралигаментарная анестезия, выделяют:
- Удобство реализации протокола, не требующего специальных навыков;
- Эффективное действие состава, гарантирующего необходимый результат в 99% случаев;
- Безопасность и безболезненность процедуры для пациентов;
- Оперативное достижение необходимого эффекта.
Технология обеспечивает корректное обезболивание, позволяющее проводить практически любые виды стоматологических вмешательств.
