Показатели стоматологической гигиены демонстрируют уровень бактериального загрязнения, число кариозных очагов. В результате исследования врач определяет причины заболеваний мягких и твердых тканей полости рта, назначает средства профилактики. Критерии диагностики при разных стоматологических поражениях отражаются в персональном индексе пациента.
Методики
Посредством индексирования устанавливают следующие данные:
– уровень стоматологического здоровья;
– выраженность кариеса;
– количество потерянных зубов;
– качество гигиены;
– дефекты окклюзии;
– результативность проведенной терапии.
Степень загрязнений вычисляют по нескольким методикам:
По КПУ. Анализ кариозных поражений, в котором:
– К – количество кариозных очагов;
– П – число пломб;
– У – число удаленных единиц.
С помощью КПУ оценивают состояние зубных рядов, объем кариозных поражений.
При исследовании молочного прикуса потерянные единицы не учитывают, включая только число кариозных и запломбированных зубов.
- По Грину-Вермиллиону. Упрощенный метод индексирования при определении объема налета без окрашивания. В ходе исследования изучают состояние поверхностей шести элементов (резцов, моляров) на разных челюстях.
- По Федорову-Володкиной. Метод определения степени отложений с помощью йодо- или калийсодержащих растворов, наносимых с вестибулярной стороны на нижнечелюстные резцы. Перед процедурой слюну высушивают.
- По Силнес-Лоу. Метод без окрашивания, с применением зонда. По данной методике вычисляют гигиенический показатель отдельного элемента, группы зубных единиц или всей ротовой полости.
- По Пахомовой. На нижние фронтальные, первые моляры, первые верхние резцы наносят раствор люголя, анализируя качество гигиены по степени окрашивания площади коронки.
- По Кузьминой. Анализ степени налета на прорезавшихся молочных элементах. Осмотр производят визуально или зондированием.
- По Нави. Исследование резцов с наружной поверхности зубного ряда. Перед процедурой полость рта ополаскивается фуксином, который окрашивает мягкие отложения.
- По Турески. На зубочелюстной ряд наносят фуксин, демонстрирующий загрязнения на поверхности зубочелюстных рядов в области языка и губ.
- По Арним. Вычисление объема налета красящим веществом и созданием фотоснимков. Используется в научных целях, поскольку методика вычисления представляет трудоемкий процесс.
- CPITN. Показатель состояния пародонтальных тканей нижней и верхней челюстей, выявляемый зондированием.
- PMA. Методика, используемая для оценки воспалительных процессов в десенных тканях (гингивите).
- PHP. Степень результативности гигиенических процедур, вычисляемая после ополаскивания полости рта окрашивающим раствором.
- CSI. Выявление количества загрязнений в области соприкосновения зубов и десен посредством зондирования резцов.
- API. Количество отложений между соседними элементами зубного ряда (апроксимальная поверхность) с использованием красящего состава.
- Quigey, Hein. Установление объема налета нанесением фуксина на фронтальные поверхности обеих челюстей.
- PMA. Оценка периодонтальных тканей для установления стадии гингивита.
- CPI. Комплексная диагностика состояния тканей десен, каналов между деснами и зубами зондированием и осмотра через зеркало.
- Ramfiord. Индекс для выявления патологических заболеваний десен, периодонта визуальным осмотром определенных единиц обеих челюстей. PFRI. Показатель скорости образования отложений, оценка риска возникновения кариеса. В ходе анализа выявляют следующие данные:
– состав бактериальной микрофлоры полости рта;
– суммарное число бактерий;
– состав слюны, ее объем;
– состояние поверхностной оболочки, пломб, десен;
– гигиенический уход за зубными протезами.
Перед проверкой скорости возникновения отложений осуществляют профессиональную чистку. Диагностику проводят спустя 24 часа, с помощью окрашивающего раствора.
Этапы процедуры
Установление индекса – комплексная процедура, состоящая из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза. Исследуются жалобы, проводится опрос для сбора симптомов. В ходе диагностики учитывают возраст и характер рабочей деятельности пациента.
- Готовят требуемые для осмотра материалы, инструменты (зонд, зеркало). При необходимости, подготавливают красящее вещество.
- Визуально осматривают полость рта согласно критериям определенного индекса. Предварительно высушивают от слюны, пальпируют для обнаружения отечности тканей, кровоточивости десен.
- Проводят анализ результатов осмотра, ставят диагноз. При выявлении признаков патологии, определяют степень лечения или профилактики заболевания.
