В стоматологической практике методика имплантации, позволяющая восстановить функциональность и эстетику зубного ряда, практикуется уже более полувека. Однако, несмотря на сложившиеся и проверенные базовые протоколы, в каждом отдельно взятом случае важно учитывать индивидуальные показания клинической картины. Многие факторы затрудняют и осложняют процесс установки имплантатов, требуя от врачей высокого уровня квалификации и наличия современного оборудования.
Причины отказа в имплантации
Предварительная диагностика, назначаемая в обязательном порядке, позволяет выявить возможные ограничения и медицинские противопоказания, исключающие проведение имплантации. К числу показаний, ставящих под сомнение выбор в пользу рассматриваемой методики, относят:
- Запущенный пародонтит – воспаленное состояние десенных тканей повышает вероятность развития патологического состояния внутри костного ложа после интеграции искусственного штифта. Кроме того, на поздних стадиях наблюдается убыль челюстной кости, объем которой становится недостаточным для плотной фиксации имплантата.
- Генерализованный пародонтоз – как и предыдущая патология, характеризуется продолжительными атрофическими процессами, на фоне которых остеоинтеграция проходит недостаточно быстро, чтобы позволить имплантату полноценно прижиться.
- Остеопороз – истончение костной ткани снижает первичную стабильность протезирующей конструкции, а также обуславливает риск перелома челюсти в процессе хирургического вмешательства.
- Сахарный диабет в острой или декомпенсированной стадии – провоцирует пародонтит, а также ведет к отторжению инородного элемента ввиду нарушения естественного обменного цикла.
Минимизировать влияние перечисленных негативных факторов позволяет дополнительное лечение, назначаемое перед протезированием, и устраняющее отрицательную симптоматику.
Недостатки съемных протезов
Для многих пациентов более предпочтительным вариантом кажется установка съемной замещающей конструкции. Это дешевле, требует меньшего количества времени, и исключает хирургическое вмешательство, ограничивая степень инвазии только обработкой опорных единиц. Однако в долгосрочной перспективе подобное решение сопряжено с рядом минусов, о которых следует знать заранее:
- Недостаточная плотность фиксации изделий, обуславливающая вероятность смещения протеза во время приема пищи или общения с окружающими.
- Развитие воспалительных процессов и возникновение болезненных ощущений, вызванных постоянным контактом полимерного базиса и слизистых тканей.
- Массивность габаритов, негативно сказывающихся на артикуляции и восприятии вкусовых рецепторов, а также провоцирующих рвотный рефлекс.
- Необходимость регулярной коррекции положения изделия, в том числе связанная с атрофией костных тканей, не получающих достаточную нагрузку.
- Затруднения с полноценной обработкой пищи, приводящие к развитию болезней желудочно-кишечного тракта.
- Побочные проявления в виде неприятного запаха изо рта и постепенного потемнения коронок, вызванные недостаточно качественным гигиеническим уходом, а также биохимическими свойствами используемых материалов.
Установка съемных протезов, по сути, выступает в качестве временного решения, откладывающего более серьезное врачебное вмешательство.
Преимущества одномоментной имплантации в сложных случаях
Главная проблема отсутствия элементов зубного ряда – костная атрофия, обуславливаемая недостаточностью нагрузки на участок адентии. Резорбция, то есть уменьшение объема ткани, приводит к проседанию десны, что сказывается на плотности фиксации съемных протезов. Альтернатива, исключающая подобные последствия – имплантация с немедленной нагрузкой, предусматривающая установку замещающей конструкции либо в момент протезирования, либо через 3-5 дней после проведения операции.
К числу положительных аспектов, характеризующих рассматриваемую методику, относят:
- Точность и эстетичность создаваемых изделий, позволяющих выбрать корректное положение, оттенок под зубную эмаль, а также конфигурацию протеза, соответствующую особенностям анатомического строения челюстного ряда.
- Отсутствие необходимости в предварительной остеопластике. Искусственные стержни устанавливаются под наклоном, либо интегрируются в базальную или скуловую кость, гарантирующую прочность фиксации.
- Моментальную установку искусственной коронки, исключающую функциональные и психологические неудобства для пациента.
Методика также подходит и для решения проблем полной адентии. В зависимости от показаний клинической картины и состояния кости (объема, плотности), врач может рекомендовать установку на полный ряд от 3 до 14 имплантатов, которые станут поддержкой для комплексного протеза.
