Глоссит Гюнтера-Миллера

При обнаружении гладкого языка, необходимо незамедлительно пойти на прием к стоматологу. Причины аномалии скрываются в системных заболеваниях.

История патологии

При атрофии и сглаживании нитевидных сосочков поверхность языка напоминает полированную. Это первые признаки глоссита – воспалительного заболевания мышечного органа. Существует несколько видов патологии по факторам появления и клиническим проявлениям: ромбовидный, складчатый и десквамативный.

Если язык гладкий, значит, больной столкнулся с неинфекционным глосситом Гюнтера-Миллера. Патология была названа в честь врачей, которые впервые описали клинические проявления болезни в своих работах. Впервые синдром был, упомянут в 1851 году.

Причины развития патологии

Глоссит – внешнее проявление болезней внутренних органов, обусловленных дефицитом определенных витаминов. Ключевые факторы развития:

• Пернициозная анемия – спровоцирована сниженным содержанием витамина В12 и фолиевой кислоты. Снижение всасываемости веществ происходит вследствие длительной медикаментозной терапии, расстройства ЖКТ, онкологических заболеваний пищеварительных органов, аутоиммунных болезней, врожденных патологий обмена веществ. У вегетарианцев, при дефиците питания или алкоголизме может наблюдаться умеренный дефицит веществ.
• Пеллагра – заболевание, развивающееся при дефиците никотиновой кислоты (В3, РР). Подвержены пациенты с дефицитом питания. Провоцируют развитие заболевания желудка, УФ-облучение, антибиотикотерапия.
• Спру – проявляется дисфункцией ЖКТ. Выявляется у пациентов, посещавших эндемически неблагоприятные районы.

Клинические проявления

Пациенты отмечают отек органа и нехарактерный для него малиновый оттенок, обусловленный просвечиванием сосудистой сетки.

Кончик и края языка могут покрываться трещинками и другими эрозивными повреждениями. Возможно, возникновение болезненности и чувства жжения на воспаленных тканях. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при приеме пищи. Появляется сухость во рту, десны начинают кровоточить. Высокий риск развития стоматита.

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болезни, у пациента могут отмечаться симптомы:

1. При анемии: кожные покровы приобретают лимонный цвет, происходит нарушение функций ЖКТ и снижение веса. Пациент испытывает тошноту, онемение конечностей,  повышенную усталость. Длительное течение заболевания приводит к ухудшению зрения, нарушениям слуха, расстройствам ЦНС, слабоумию у людей старше 60-ти лет.
2. При пеллагре: развиваются дерматиты на кожных покровах, деменция, диарея, на оболочке ротовой полости появляется стоматит. Человек чувствует себя вялым, плохо спит.
3. При спру: желудочно-кишечные проявления, тошнота, слабость, стоматит. При отсутствии лечения возникает дефицит В12.

Особенности диагностики

При возникновении первых проявлений аномалии необходимо прийти на консультацию в стоматологическую клинику. Дантист определит заболевание по жалобам пациента и клиническим симптомам. Требуется проведение дифференциальной диагностики  со стоматитом, спровоцированным контактом с аллергеном и острым атрофическим кандидозом. Перед стоматологом стоит задача определить причину аномалии и подобрать терапию исходного заболевания.

Сдаются лабораторные анализы. Иногда требуется консультация узкопрофильных специалистов.

Лечение заболевания

При данной аномалии назначается комплексное лечение. В осложненных случаях при отсутствии адекватной терапии глоссит способен стать причиной исчезновения сосочков и уменьшения органа, дефектам речи, проблем с дыханием, ухудшения качества жевания пищи. Есть риск развития флегмоны и гнойного расплавления слизистой. Подобные состояния опасны развитием заражения крови и гибелью.

Симптоматическая терапия

Устранить отек способны местные антисептические препараты. В качестве обезболивания и купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства. Применяются ранозаживляющие препараты: раствор ретинола, винилин и другие.

Рекомендуется соблюдение специальной диеты, увеличить потребление жидкости. Полезно отдавать предпочтение пище пюреобразной консистенции.

Борьба с авитаминозом

При анемии назначаются инъекции с витамином В12 сроком на 4 недели. Дозировка подбирается врачом по возрасту пациента. Есть риск развития железодефицитной анемии.

При спру проводится лечение средствами тетрациклиновой группы и витаминотерапией.

При пеллагре применяются ниацин или никотинамид в комбинации с витаминами группы В и С.

В отдельных случаях терапия дополняется приемом других препаратов на усмотрение лечащего врача.