Стоматологическое здоровье не во всех случаях зависит от сбалансированного питания и тщательной гигиены. Существуют заболевания, развивающиеся во время формирования постоянного прикуса. Сегодня стоматологи чаще встречаются с гипоминерализацей, поражающей эмаль первых постоянных резцов и моляров.
Общие сведения
Гипоминерализация представляет собой патологию, сопровождающуюся размягчением верхнего слоя зубов и появлением т.н. «меловых пятен». Основной причиной негативного явления считают дефицит минеральных элементов, придающих эмали хрупкость.
Заболевание может возникнуть во время внутриутробного развития, в первый год жизни, на стадии формирования зачатков постоянного прикуса.
Провокаторами аномалии выступают нарушения обменных процессов или агрессивные факторы.
Развитие гипоминерализации сопровождается функциональными и эстетическими изменениями в полости рта. Появляется неустойчивость зубов к кариесу, патологическая истираемость.
Прорезавшиеся постоянные элементы отличаются матовыми пятнами белого, желтого или коричневого цвета разной площадью. В тяжелых случаях поражение затрагивает до половины единиц зубочелюстного аппарата.
Причины
Точной причины появления гипоминерализации не выявлено. При этом установлен ряд провоцирующих данное заболевание факторов:
- внутриутробная, родовая или послеродовая гипоксия (недостаток в тканях и органах кислорода);
- продолжительная антибиотическая терапия грудного ребенка (до 1 года);
- переохлаждение в первые месяцы жизни, сопровождающееся инфекционной болезнью;
- дефицит кальция, вызванный сахарным диабетом;
- недостаток минералов в период эмбрионального развития;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Появлению молярно-резцовой аномалии способствуют вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой продолжительный период времени.
Провоцирующим фактором также выступают токсины (никотин, алкоголь, наркотические вещества), передающиеся с вредными привычками матери в дородовой, послеродовой период жизни с естественным питанием ребенка.
Признаки
Визуально дефект на поверхности зубов заметен после полного выхода постоянных единиц. Обнаружить аномалию возможно на начальной стадии, в ходе регулярного посещения стоматолога. При отсутствии контроля состояния полости рта у ребенка, гипоминерализация приобретает выраженный характер, занимая значительную площадь. При этом есть случаи прорезывания элемента с изначально пораженной эмалью.
В соответствии с клиническими проявлениями, заболевание подразделяют на следующие виды:
- Легкая форма – локальное изменение оттенка поверхности.
- Средняя форма – утрата эмалевого слоя.
- Тяжелая форма – потеря эмали и дентина.
Для точной диагностики проводят профессиональную чистку, удаляя налет и отложения.
Лечение
Способ лечения выбирают, основываясь на площади поражения, объеме потерянной ткани. В анамнезе отмечают итоги предыдущего лечения (при его проведении), особенности прорезывания постоянных единиц.
Гипоминерализацию эмали не лечат направленными методиками. Стоматологическая помощь заключается в профилактических мероприятиях, устраняющих провоцирующие факторы, а также в реставрации области дефекта.
- В ходе профилактики проводят комплекс процедур:
– профессиональную чистку воздушным потоком с частицами соды;
– устраняют кариозные поражения.
После профилактических мероприятий врач рекомендует методы адекватной гигиены и необходимые средства.
- Легкую форму гипоминерализации купируют реминерализацией (фторированием). Препараты с минералами наносят на поверхность зубов в кабинете, либо назначают курсовое лечение специальными составами при помощи капп.
- При средней форме патологии также проводят профилактические процедуры, дополняя их реставрацией дефектов. При этом не рекомендуется отбеливание по причине мягкости и слабости оболочки зуба. Осветляют посредством стоматологической чистки.
При поражении верхней части, не затрагивающем боковые или нижние поверхности, эстетическую проблему устраняют посредством композитного пломбирования.
- В случаях тяжелой формы заболевания в проблемном зубе возникает значительная чувствительность. Реставрацию проводят с применением седативных препаратов либо под местным обезболиванием.
Перед реставрацией поврежденной области проводится чистка, реминерализация. При целостности дентина устанавливают виниры из композитного либо керамического материала. При глубоком разрушении, элемент необходимо защитить протезом-коронкой. В самых сложных случаях проводят экстракцию – нежизнеспособный зуб удаляют.
