Гипертрофический пульпит

Характерным симптомом гипертрофического пульпита является разрастание соединительной ткани в области пораженной пульпы, что становится причиной регулярного кровотечения при нагрузках. Развитие патологии является одной из побочных причин другой болезни зубов – это может быть хронический фиброзный, острый диффузный либо очаговый пульпит.

Формы и симптомы

Пульпит – патология, относящаяся к категории воспалительных процессов. Схема прогрессирования включает в себя три стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. При этом болезнь может проявляться в двух разновидностях: гранулирующей, либо в форме пульпарного полипа. В первом случае в области поражения формируются грануляции, которые в дальнейшем подвергаются эпителизации, а во втором – развиваются образования полипозного типа.

Гипертрофический пульпит затрагивает эпителиальный слой, пульпу и периапикальную ткань. Характерными симптомами являются:

• наличие в кариозном канале и полости пораженного элемента зубного ряда гипертрофированной ткани;
• кровоточивость при легкой пальпации, обусловленная повышенным содержанием капилляров в разросшейся ткани;
• наличие ноющей боли на постоянной основе, а также болезненная реакция на повышенные температуры.

Длительное развитие пульпита может стать причиной образования отеков и гиперемии, способствует усилению болевых ощущений и способствует появлению экссудата. На поздних стадиях патология может также привести к появлению осложнений, среди которых:

• периодонтит и периостит – воспаления, затрагивающие связочный аппарат и периостальные ткани соответственно;
• нагноения и воспаления мягких тканей лицевой и шейной области;
• заражение крови и остеомиелит.

Гипертрофический пульпит не характеризуется повреждениями ткани зуба, а потому для его выявления может потребоваться проведение дифференциальной диагностики.

Лечение и профилактика

Для снятия болевых ощущений, вызванных гипертрофическим пульпитом, могут быть использованы обезболивающие средства общего действия – кеторол, анальгин и т.д. Воспаленный участок полости рта рекомендуется прополоскать фурацилиновым раствором или любым другим антисептическим составом – к примеру, смешав пищевую соду и соль. Проводить полоскание нужно не реже одного раза в два-три часа.

Лечение патологии выполняется исключительно при помощи хирургического вмешательства. Формируя план операции, стоматолог ориентируется на необходимость решения таких задач, как:

• устранение очага патологии;
• ликвидация и предотвращение последствий от осложнений;
• восстановление анатомических функций зуба;
• реставрация эстетического внешнего вида зубного ряда.

В зависимости от того, насколько сильно развит воспалительный процесс, пульпа может быть удалена частично либо полностью. Для дефектов небольшого распространения достаточно парциальной ампутации, тогда как в остальных случаях требуется радикальное иссечение.

Метод девитальной экстирпации предполагает удаление пораженных участков пульпы. Ампутация проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует полость пульпы, удаляет некротический дентин и очищает образовавшийся канал. После этого происходит удаление полостного свода и иссечение в части коронки. Расширив канальное корневое устье, ампутируют оставшуюся часть пульпы, после чего производится обработка корневых каналов.

Витальная – частичная – ампутация предполагает, что после хирургического вмешательства часть пульпы может сохранить свою жизнеспособность. Это актуально в детском возрасте, при случайном выявлении неразвитой патологии, а также при очаговых формах пульпита. Процедура проводится под местным наркозом. Главным отличием от девитальной методики является обработка остатков пульпы при помощи специальной пасты (вместо полного удаления), с последующей установкой пломбы сначала временного, а затем и постоянного характера.

Восстановленный зуб может исправно выполнять свои функции десятилетиями. Ключевыми факторами в данном случае является качество стоматологического вмешательства и ответственность пациента при дальнейшем соблюдении правил ухода за полостью рта.