м. ОзеркиЕсенина 1,к. 1
м. МосковскаяМосковский пр.-т 191
м. ПетроградскаяМедиков 10,к.1
Почему мы
Записаться
Частые вопросы
Онлайн-консультация
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Функциональная дисфония

25 ноября
Функциональная дисфония

Нарушение голосовой функции без явной причины называется функциональной дисфонией. Характер дисфункции зависит от половой принадлежности и возраста. У женщин чаще наблюдает гипотонусная и спастическая форма, у мужчин – гипертонусная, у подростков – возрастные изменения, мутации.

Причины

Расстройство голоса проявляется в осиплости, сопровождающейся першением, спазмами, болью в горле. Присутствуют также симптомы неврологического характера – апатия, тревожность, раздражительность.

Функциональная дисфония отличается от дисфонии органической отсутствием физиологических изменений в системе, создающей звук. Дисфункция возникает в основном из-за гормональных, физиологических, стрессовых и невротических факторов, которые подразделяются на следующие группы:

  1. Перенапряжение голосовых связок вследствие форсирования голоса в ходе разговора и пения, превышение уровня нормальных интонаций (крик). Перегружать голосовые связки не рекомендуется в период болезней дыхательных путей (ларингит, респираторные инфекции, трахеит). При длительном молчании, может сформироваться гипотонусная дисфония.
  2. Психологические факторы. Голос может измениться или «пропасть» вследствие психологической травмы, астении, депрессии и других расстройств психогенного характера. Голосовой дисфункции предшествуют эмоциональная нестабильность, склонность к истерии и т.п.
  3. Расстройства эндокринной системы. Причинами функциональных нарушений голоса могут быть болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), патология вилочкой железы (миастения), подростковый возраст (мутационная дисфония), климактерический период (пресбифония).
  4. Неврологические болезни – черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, болезнь Паркинсона и т.п.

Диагностика

При голосовом расстройстве необходимо всестороннее обследование пациента. Сначала следует обратиться к отоларингологу, который, в зависимости от признаков, направляет на консультацию к неврологу, эндокринологу. Обследование включает следующие методики:

  • Эндоскопия гортани. При помощи ларингоскопа врач выявляет отсутствие патологий органической природы, дисфункцию складок. Их плотное соприкосновение и отечность свидетельствует о гипертонусной дисфонии. В случае, когда складки не смыкаются, частично неподвижны – диагностируется гипотонусная дисфония. Спастическая форма голосового нарушения характеризуется судорожным сокращением мышц гортани.
  • ААГ – акустический анализ голоса. Об отклонениях судят по внезапному сокращению времени максимальной фонации (показатель смыкания связок, уровня фонационного дыхания), существенному сужению диапазона частоты, отрицательному индексу дисфонии, уменьшению частоты основного тона голоса.
  • Электрофизиологические методы. С помощью аппаратов проводят следующие исследования:

– электроглоттограф демонстрирует колебания голосовых складок при гиперкинезе или гипокинезе;

– электромиограф выявляет паретичное или спастичное состояние мышц гортани.

Инструментальные показатели подтверждают данные эндоскопического обследования.

  • Консультация фонопеда. На приеме у узкоспециализированного врача оценивается тембр, сила, атака звука, а также интонационные характеристики речи и параметры речевого и физиологического дыхания. Эти данные станут основой для составления плана лечения.

Лечение

Функциональную дисфонию корректируют с помощью комплексного лечения, включающего лекарственные препараты, физио– и психотерапию:

  1. Медикаментозные средства. Для лечения гипертонуса назначают спазмолитики, седативные препараты, при гипотонусе – витамины группы С. Симптомы заболевания подавляют гомеопатическими препаратами.
  2. Терапия. Резонаторные полости санируют с помощью озонотерапии, лекарственных ингаляций, капельных вливаний в гортань противовоспалительных препаратов. Для стабилизации нервной системы назначают массаж, иглоукалывание. При мышечных спазмах в шее и гортани возможна инъекция ботулотоксина.
  3. Физиотерапия. При лечении голосовых расстройств применяют следующие виды аппаратной терапии:

– электрофорез;

– амплипульстерапию;

– диадинамотерапию;

– низкочастотную магнитотерапию;

– флюктуоризацию;

– электростимуляцию мышц гортани.

  1. Психотерапия. С помощью сеансов психотерапии, аутогенных тренировок, обучения способам релаксации у пациента снижается тревожность, преодолевается стресс.
  2. Фонопедическая терапия. Тренировки голосового аппарата состоят из нескольких этапов:

– стабилизации мышечного тонуса гортани;

– правильной настройки дыхания и механизма голосообразования;

– закрепления правильных результатов, введение их в повседневную жизнь.

Рейтинг
Комментарии
17 апреля 2023 г.
Имя: Nataliafer
Отличная статья, ну не полная, на сайте доктора сергея юрьевича жукова, вышла полная статья на эту тему.
Оставьте комментарий
Имя:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):
Отправляя форму, я даю согласие на обработку персональных данных.
— Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Наверх