Фотодинамическая терапия в лечении пародонтопатий

Под термином пародонтопатии объединяют патологии, поражающие пародонтальные ткани. В комплексное определение пародонта входят десны, альвеолярные гребни, зубной цемент и периодонт (связочный аппарат в околозубных тканях).

Причины

Пародонтопатию вызывают микроорганизмы, живущие и размножающие на поверхности зубов. Диагностируют заболевания пародонта после клинического осмотра и анализа рентгенографии. Последняя демонстрирует объем разрушенной околозубной костной ткани.

Причины развития пародонтопатий могут быть местными и общими:

– микротравмы слизистых острыми краями пломб, коронок;

– перегрузка пародонтальных тканей (бруксизм, дефекты прикуса);

– аллергия на протез;

– неудовлетворительное состояние полости рта и проч.

Заболевания пародонта поражают пациентов в разном возрасте, негативно воздействуют на альвеолярную кость и чреваты серьезными проблемами. Поэтому пренебрежительное отношение к патологиям приводит к разрушению пародонтальных тканей, дисфункциям зубочелюстного аппарата, подвижности и выпадению зубов, потере качества жизни.

Лечение

Патологические состояния пародонта лечат комплексно, комбинируя местные и общие мероприятия:

1. Удаляют зубной налет, камень. Устранение отложений необходимо для здоровой жизнедеятельности десен.
2. Обрабатывают пораженную область антисептическими, противовоспалительными препаратами.
3. При необходимости, устраняют причины микротравм слизистых (меняют старые пломбы, проводят реставрацию сколов и т.п.).
4. Назначают курс антибактериальной терапии, которая необходима для подавления деструктивной микрофлоры.

Поскольку жизнедеятельность болезнетворных бактерий и грибов проходит в зубодесневой бороздке, не соприкасающейся с кислородом, то последний способен уничтожать патогены. Спустя несколько дней после профессиональной чистки полости рта, пациенты отмечают снижение болевых ощущений, вызванных очисткой десен и зубов, уменьшение выраженности воспалительных симптомов в пародонтальных тканях.

Для подавления остаточных бактерий назначают курс антибактериальной терапии. При этом антибиотики, помимо подавления патогенной микрофлоры, негативно отражаются на организме пациента:

– лечебный эффект носит временный характер;

– возникает риск аллергических реакций, непереносимости лекарственных средств;

– внутренние органы (особенно печень) подвергаются токсическому воздействию;

– вероятно подавление полезной микрофлоры в полости рта;

– антибиотики содержат большой перечень противопоказаний.

Результативность лечения определяется чувствительностью микрофлоры к определенному препарату, а это увеличивает период лечения и его стоимость. К тому же частый прием антибиотических препаратов вызывает у бактерий устойчивость.

В случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата, прибегают к оперативному вмешательству. Оно необходимо для предотвращения деструктивных процессов в костных тканях и восстановления утраченного объема кости.

К хирургическим методам относятся модифицированный способ Видмана-Неймана, направленная регенерация костной ткани, костная трансплантация и проч.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия – перспективный метод лечения пародонтопатий. Воспаленные ткани пародонта окрашивают маркером-фотосенсибилизатором для выявления очагов поражения, после чего воздействуют на них лазерным лучом.

Под действием лазера в тканях высвобождается кислород, поражающий патогены.

После проведения 1–3 процедур пациенты испытывают следующие улучшения:

• повышается местный иммунитет;
• восстанавливается связка зубов с деснами;
• возобновляется питание тканей из-за очистки очага воспаления.

К преимуществам метода относится:

– минимальная вероятность возникновения вторичной инфекции;

– безболезненность для пациента;

– отсутствие у бактерий устойчивости к лазерному воздействию;

– минимальный список противопоказаний;

– достижение положительных результатов без антибиотической терапии.

Профилактика

Предотвращают заболевания пародонта соблюдением общих правил стоматологической гигиены:

1. Ежедневная чистка зубов и языка (утром и вечером). Ворсинки щетки мягкой жесткости проникают под десны, препятствуя размножению бактерий.
2. Очистка полости рта после каждого приема пищи с помощью дентальной нити (флосса), ополаскивателя (ирригатора), зубочисток.
3. Регулярное посещение стоматолога (дважды в год) для профилактических мероприятий. В ходе приема врач оценивает состояние зубных рядов, слизистых, десен для выявления симптомов пародонтопатии; проводит профессиональную чистку десен и зубов от отложений, налета.