Электромиография (ЭМГ) мышц и нервов – это исследование, основанное на воздействии электротока и регистрации ответов. Для диагностики применяются специальные электроды, позволяющие оценить состояние тканей, выявить патологии и назначить адекватную терапию. Также исследование показано для определения состояния мимической и жевательной мускулатуры, выявления миастенического синдрома, миастении, дисфункции ВНЧС.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению электромиографии выступают:
- боли, нарушения чувствительности в области лица;
- носогубные складки сглажены, уголки рта или верхнее веко опущены;
- ощущение повышенной утомляемости;
- нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
- в мышцах определяются атрофические изменения;
- локальные боли, спазмы.
Иногда исследование позволяет диагностировать болезнь до проявления выраженных симптомов. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений. При таком обследовании определяются следующие параметры:
- оценивается порог возбудимости нервной ткани – только во время острого периода, то есть до 5-го дня;
- степень падения амплитуды, анализируется обратимость нарушений – во время острого периода (5-10 дни);
- денервационные изменения – с 21-го дня.
При проведении диагностики в острый период врач получает возможность выявить следующие проблемы:
- наличие периферического или центрального пареза;
- степень поражения лицевого нерва, отдельных его участков или центрального ствола;
- наличие демиелинизации, аксонопатии или смешанных процессов;
- оценка прогнозов по восстановлению нервной ткани.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- стойкие психические расстройства;
- высокая температура тела, воспалительные процессы;
- заболевания кожных покровов в местах установки электродов;
- соматические болезни в период обострения.
Преимущества
ЭМГ обладает следующими преимуществами:
- длительность исследования – до 20-50 минут, при этом не требуется анестезия, Пациент не испытывает серьезного дискомфорта (вероятна болезненность, но крайне слабая и только в течение нескольких секунд при воздействии на определенные точки);
- подготовка минимальная, к ограничениям относятся только отказ от тонизирующих напитков и некоторых медикаментов перед процедурой;
- возможность точно оценить функционирование мышц и периферических нервов;
- заключение выдается сразу.
Подготовка и предосторожности
Перед тем, как провести ЭМГ, требуется выполнить следующие подготовительные меры:
- кожные покровы следует очистить, убрать следы косметики, крема и других средств;
- врач проводит консультацию, во время которой следует рассказать, принимаются ли какие-либо медикаменты;
- до проведения процедуры надо временно прекратить пить лекарства, оказывающие действие на мышцы, нервную систему.
Кроме того, следует обязательно поставить специалиста в известность, если имеются такие симптомы или риски:
- различные болезни, включая инфекционные поражения;
- наличие проблем с кожей;
- патологии кроветворения, гемофилия;
- наличие электрокардиостимулятора;
- прием любых медикаментов.
Диагностика безопасная и не оказывает негативного влияния на состояние Пациента. Побочные эффекты возникают редко, обычно в случае, когда Пациент не ставит специалиста в известие о наличии некоторых заболеваний или при невыполнении мер по подготовке. К таким подобным явлениям можно отнести инфекции, кровотечения в местах установки электродов, временные повреждения нервов.
Методы
Перед процедурой ЭМГ врачи рекомендуют на время отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих действие на нервную систему. Также следует воздержаться от тонизирующих напитков, кофе, чая, курения. Непосредственно перед исследованием надо снять украшения и другие металлические предметы.
Для проведения исследования используются разные методы, включая стимуляционную и игольчатую диагностику. В первом случае процедура показана для оценки состояния мимических и жевательных мышц. Исследование выполняется при помощи электродов, накладываемых на определенные точки на лице. После этого на электроды подает ток определенной силы, компьютер регистрирует объем и скорость реакций. На основании полученной информации врач делает заключение об уровне поражений, состоянии нервной ткани.
Игольчатая методика предполагает применение особой иглы-проводника электротока. При помощи такого датчика осуществляется стимуляция ткани мышц с регистрацией ответной реакции для последующего анализа. Во время работы применяются только одноразовые иглы, что обеспечивает безопасность для Пациента.
В некоторых случаях рекомендуется комбинированное применение двух методик. Это позволяет с высокой точностью получить информацию о состоянии нервной и мышечной ткани. На основании полученных данных врач планирует терапию.
