Удаление поврежденной единицы – распространенная процедура в стоматологии. Для экстракции применяются разные варианты инструментов, выбор которых зависит от тяжести случая, состояния зуба, степени его разрушения. Если использовать классические щипцы нельзя, стоматолог выбирает элеватор, принцип работы которого заключается в расшатывании и последующем выворачивании.
Такой инструмент показан для удаления дистопированных единиц, при значительной степени изогнутости корней. По внешнему виду – это рычаг, состоящий из щечки (или ложки), ручки и длинного среднего элемента. Рабочая часть может быть копьевидной, прямоугольной или овальной. Она направляется под разным углом, бывает симметричной или несимметричной, зеркальной. Такое разнообразие позволяет подобрать инструментарий, оптимально подходящий для работы в определенных случаях.
В стоматологии применяются такие виды инструментария – угловые, штыковидные и прямые. Элеваторы с рабочей частью в форме штыка относятся к прямым, это разновидность элеватора для узких задач. некоторые модели называются по имени разработчика – Винта, Потта, Леклюза и другие.
Прямые модели имеют заостренные боковые части ложки, в некоторых случаях на краях имеются насечки. Они показаны к устранению корней, дистопированных единиц, третьих моляров на верхней челюсти. Наиболее известным является прямой элеватор Леклюза, по форме схожий со штопором. Показания – удаление восьмерок на нижней челюсти. Боковые инструменты используются для экстракции корней на нижней челюсти и при сильном разрушении коронки, когда щипцами работать не получается.
Угловые модели отличаются наличием ложки с изгибом до 120 градусов. Инструмент оказывает рычажное воздействие, быстро удаляет зубы в дистопированном положении или корни. Щечка овальной либо копьевидной формы, с зазубринами или гладкой поверхностью по бокам. К наиболее эффективным относятся аппараты Барри, Винтера и другие, оборудованные перпендикулярно расположенной средней частью, что делает люксацию быстрой и удобной.
Штыковидная конструкция имеет комбинированные щечки, одна сторона которых выпуклая, вторая – гладкая. Инструмент относится к прямым элеваторам, может использоваться при разрушении коронки.
Для устранения поврежденного зуба элеватор вводится между стенкой и корнем, для многокорневых единиц – между отдельными элементами корня. Вогнутая сторона обращается в сторону зуба, выпуклая – к лунке. Врач надавливает на ручку и прощает инструмент, продвигая его рабочую часть вглубь. Успешность удаления зависит от того, насколько правильно стоматолог выбрал тип инструмента и проводит операцию. Перед началом работы требуется внимательно осмотреть поврежденный и удаляемый зуб, оценить прочность коронковой части. Если наружная коронка мешается, показано ее предварительное удаление.
Варианты использования элеватора:
Перед началом процедуры надо тщательно простерилизовать элеватор и другие инструменты. Сначала они замачиваются в растворе антисептика, промываются в чистой проточной воде. Следующий шаг – погружение в биолот, подогретый до 40 градусов. Перед использованием инструментарий просушивается.
Ухудшения при удалении развиваются редко. Но такая ситуация все равно возможна, в некоторых случаях состояние Пациента серьезно ухудшается, особенно при нарушении технологии удаления врачом. В практике отмечают такие варианты осложнений:
К редким случаям относится образование гранулемы в области удаления единицы. После устранения кисты в тканях была обнаружена часть ногтя врача, проводившего экстракцию. Очевидно, она была срезана инструментом во время операции.
Элеваторы показаны к использованию, если коронковая часть разрушена или по другим причинам не получается воспользоваться щипцами. Для проведения операции применяется местная анестезия, что позволяет Пациенту не ощущать боли и дискомфорта.