Среди патологий твердых зубных тканей наиболее распространен кариес. Заболевание незаметно появляется, вне зависимости от возраста пациента, разрушая здоровые зубы. В ряде случаев диагностируют кариозное поражение на поздних стадиях, когда пациент испытывает значительную зубную боль.
В диагностике кариеса стоматологи не видят затруднений. Вялотекущему процессу способствуют отрицательные факторы экзогенного, эндогенного характера.
Патология характеризуется поэтапным течением:
– деминерализуются твердые ткани;
– образуются полости;
– разрушаются эмаль, глубокие слои дентина;
– возникают осложнения (пульпит, периодонтит).
Клиническая картина заключается в болезненности, возникающей при употреблении агрессивной пищи (сладкой, кислой, горячей, холодной, острой). Симптомы локализуются в проблемном зубе.
Патология развивается поэтапно, по стадиям.
Пульпит подразделяют на формы:
– слабые приступы боли, внезапные беспричинные приступы;
– реакция на температурные раздражители;
– длительные периоды ремиссии;
– открытая камера пульпы;
– неприятный запах из ротовой полости;
– потемнение эмали;
– значительное разрушение коронки.
– реакция на воздействие температурой;
– боли при исследовании дна зондом;
– отсутствие сообщения между полостью кариеса и камерой пульпы;
– кратковременные внезапные болевые приступы в ночное время;
– дискомфорт от механического, химического воздействия;
– изменение оттенка зуба в области поражения.
При отсутствии лечения острая форма провоцирует осложнения, затрагивая мягкие ткани.
Глубокая кариозная полость, ее близость к камере с пульпой, затрудняет манипуляции стоматолога. В этом случае врач действует с максимальной осторожностью, извлекая некротированные ткани.
В ряде случаев возможно извлечение наименьшего объема эмали, дентина. При этом обрабатывают пораженные области посредством лечебных составов.
Незначительные полости в зонах с тонким эмалевым, дентинным слоем (к примеру, в области шейки) вызывают затруднения при препарировании.
Классическая схема терапевтического лечения состоит из следующих действий:
– удаляют нависающие края эмалевого слоя, дентина;
– наносят риски;
– формируют дополнительные площадки.
Лечение кариеса в глубокой стадии не представляет для стоматологов особой проблемы, если они понимают положение дефекта по отношению к камере с пульпой.
Если остатки дентина минимальны – препарирование затруднено. В этих случаях возможно повторное посещение клиники.
Наиболее надежный способ предупреждения кариеса – регулярное посещение стоматологической клиники для профилактических мероприятий:
– лечение начальных кариозных стадий;
– очистка от твердых отложений;
– реминерализация.
Периодичность посещения – два раза в год.
Кариес на начальном этапе развития (темная точка, белесое пятно) не виден невооруженным глазом. Обнаружить его на жевательных зубах, в промежутках между ними, с внутренней стороны резцов самостоятельно невозможно. Лечат незначительные поражения без использования бормашины – наносят реминерализующий состав, устанавливают жидкую пломбу.