Стоматолог назначает ортопедическое лечение с учетом особенностей зубных рядов пациента. Он смотрит на наличие моляров, оценивает состояние тканей полости рта. Выбор протеза при этом – задача, связанная тесно с конкретной классификацией дефектов. Их несколько. Типологиями руководствуются стоматологи. В материале публикации рассказываем о значимости классификаций для стоматологии. Освещаем иные многозначащие моменты.
Важность в стоматологической практике
Стоматологическая практика позволяет утверждать, что распространенные классификации такие: по Гаврилову, по Кеннеди и по Бетельману. То есть выделяется 3 основных и условно базисных типологии. Отметим, что есть и иные подходы. Отсюда вытекает необходимость упорядочения. Многие авторы предпринимали соответствующие попытки. Часто успешные.
Стоматолог во время приема руководствуется конкретной классификацией, благодаря этому четко и точно выявляет тип дефекта, подбирает подходящее для клинической ситуации решение. Если руководство типологиями исключить, возникнет вероятность выбора в пользу некорректного протеза. Это вследствие протезирования нарушит функции искусственных единиц, а также собственных (сохранных).
Отметим мнение экспертов. Они отмечают, что целесообразно использовать только 3 представленные классификации, при необходимости – в совокупности. Рассмотрим их подробно.
По Гаврилову
Благодаря проделанной им работе стоматологи имеют в распоряжении типологию разных нарушений. Особенность предложенной ученым версии сводится к тому, что он стремился в своих трудах раскрыть вопросы, касающиеся восстановления и функциональности, и эстетических «параметров» зубов. Вот классы дефектов, выделенные и подчеркнутые Гавриловым:
- утрата жевательных моляров с конкретной стороны;
- отсутствие дистальной опоры со всех сторон челюсти;
- отсутствие жевательных зубов (не всех) при наличии смыкающих;
- утрата части единиц при сохранности опор;
- отсутствие клыков или резцов;
- дефекты смешанного характера;
- адентия при сохранении как минимум одной зубной единицы.
Гавриловым предусмотрены конкретные методы протезирования, привязанные к классам, представленным в перечне.
По Кеннеди
Особенность – наличие выделенных четырех групп дефектов зубных рядов. Другая примечательная черта – история. Классификации больше ста лет. Она признана всеми стоматологами и при объективной необходимости применяется профессионалами стоматологических клиник. Вот группы:
- I. Включает дефекты или повреждения, сопровождающиеся отсутствием жевательных моляров со всех сторон. Подгруппы:
- отсутствие дополнительных единиц;
- утрата моляров по бокам в двух местах;
- отсутствие трех зубов. Исключение – жевательные зубные единицы.
Терапевтические мероприятия предполагают применение конструкций со специально предусмотренными лабильными креплениями.
- II. Это нарушения, сопровождающиеся односторонним дефектом. На фоне этого утрачивается (утрачена) дистальная опора. Подгруппы:
- отсутствие одного моляра;
- отсутствие двух единиц;
- утрата как минимум трех.
Лечение предполагает применение специальных стоматологических конструкций с креплениями палантинального или же небного типа. Фиксация осуществляется со стороны здоровых зубов.
В клиниках профессионалы сталкиваются с трудностями при руководстве трудами Кеннеди. Объясняется это тем, что на практике утраченных единиц часто несколько – больше трех в разных местах. Поэтому рекомендуется в отдельных случаях при «нечетких» клинических ситуациях опираться на разные классификации комплексно.
По Бетельману
Особенность типологии Бетельмана – наличие и типов нарушений, и специальных методов коррекции. Руководство ей в полной мере обеспечивает точность диагностических мероприятий. Вот классы:
- Концевые нарушения вне зависимости от количества – утрата жевательных зубных единиц. Подклассы:
- односторонний дефект;
- двусторонний.
- Так называемые включенные нарушения. Количество не имеет значения. Подклассы:
- наличие одного и более нарушений при отсутствии трех единиц подряд (соседних);
- отсутствие четырех и более зубов.
Классификация простая, не вызывает трудностей и исключает двоякие толкования. Это плюс.
Что делать при утрате зубов
Имплантация и протезирование – вот ответ на вопрос. При утрате собственных зубов рекомендуется незамедлительно обращаться за услугами профессионалов стоматологических клиник. В ином случае возникает вероятность атрофии костной ткани и иных неблагоприятных последствий вплоть до утраты всех единиц или ухудшения их функций.
