Что делает стоматолог-хирург?

Стоматологические проблемы не всегда решаются терапевтическим путем. В ряде случаев для лечения мягких и твердых тканей требуется оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции проводят под местным, общим обезболиванием, применяют седацию.

Лечение зуба

В сложных случаях помощь хирурга необходима для сохранения жизнеспособности зуба. Так, после диагностики кистозного новообразования, проводят цистотомию (удаляют полость новообразования), цистэктомию (устраняют кисту). В ходе операции удаляют пораженные ткани зуба в корневой его части. Частая операция – резекция корневой верхушки, избавляющая от воспаления, обеспечивающая сохранность проблемной единицы.

Экстракция

Под экстракцией понимается удаление зуба – коронки с корнями. Процедуру проводят в крайнем случае, при невозможности сохранения жизнеспособности проблемного элемента. В ряде случаев экстракция показана перед ортодонтическим лечением, для высвобождения пространства в зубном ряду, требуемого при смещении единиц в физиологическое положение.

Удаляют зубы и в молочном прикусе, если они препятствуют прорезыванию постоянных единиц. Мера необходима для формирования верного окклюзионного соотношения челюстей.

У взрослых пациентов первыми экстракции чаще подвергаются зубы мудрости (восьмерки). Лечить проблемные элементы, расположенные в труднодоступных местах, считается нецелесообразным. В ряде случаев, для полноценного прорезывания ретинированных восьмерок, надрезают десну, очищают десенные карманы для предотвращения воспалительного процесса.

Имплантация

Вживление титановых зубных корней проводит врач, получивший квалификацию имплантолога, челюстно-лицевого хирурга. В его задачи входит трехмерное моделирование хода операции с помощью соответствующего ПО, наращивание костной ткани (при ее атрофии), коррекция гребня альвеолы, контроль хода остеоинтеграции и проч. мероприятия.

Пластика десен

При воспалении пародонтальных тканей, кюретаж десен проводит не только пародонтолог, но и хирург. Процедура заключается в очистке воспаленных десневых карманов от бактериального, гнойного содержимого.

Пластика десен может потребоваться после проведения следующих мероприятий:

– вживление имплантатов по двухэтапному методу, когда зубные протезы устанавливают после остеоинтеграции искусственных корней;

– лечение пародонтита, пародонтоза;

– коррекция патологий окклюзии, зубочелюстного аппарата.

С помощью хирургии восстанавливают эстетику контура десны. Убыль десенной ткани компенсируют гингивопластикой – лоскутной операцией, в ходе которой иссекают слизистую, накладывая ее лоскуты на проблемные области слизистой.

Патологии зубочелюстного аппарата

При малорезультативности консервативного ортодонтического лечения брекетами, каппами прибегают к оперативному вмешательству. Пропорции челюстей корректирует хирург путем установки соответствующих костей в физиологическое положение:

• в ходе остеотомии нижней челюсти надрезают кость за нижними молярами, выдвигают челюсть, фиксируют в требуемом положении посредством пластин из титана;
• при верхнечелюстной остеотомии надрезы производят над зубным рядом со стороны нёба, смещают верхнюю челюсть в необходимом направлении, крепят винтами, металлическими пластинами.
• при гениопластике корректируют форму подбородка. Для уменьшения – кость сдвигают назад, для увеличения – вставляют соответствующий имплантат. В результате операции достигается лицевая симметрия – профиль выравнивается.

Косметические дефекты

К косметическим операциям в стоматологии относятся:

• Вестибулопластика. Операция в преддверии полости рта (область между деснами и слизистыми щек, губ). При недостатке пространства, патологиях мускулатуры, возникают косметические, речевые проблемы. Для их устранения преддверие углубляют, извлекают чрезмерно разросшиеся ткани, возвращают мышцы в анатомическое положение. После мероприятия снижается чрезмерное натяжение, давление, восстанавливается кровообращение.
• Френулопластика. Хирургическое вмешательство, в ходе которого подрезаются уздечки губ, языка у детей и взрослых. Рекомендуется проводить в раннем возрасте, во избежание развития осложнений.

Помимо проведения операций, стоматологический хирург диагностирует, лечит инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис); воспаления слюнных желез, лицевого нерва; удаляет опухоли, новообразования доброкачественной и злокачественной природы.

Избежать встречи со стоматологическим хирургом возможно тщательным соблюдением гигиены полости рта, регулярным посещением клиники для проведения профилактических процедур.