Классические металлические лигатурные брекеты остаются востребованными в силу результативности лечения. Они присутствуют в ассортименте каждой компании, производящей аппараты для коррекции дефектов прикуса. Японская корпорация GC Orthodontics предлагает эту модель под названием Axcess.
Брекетам Axcess присущи следующие особенности:
– в центре паза находится цифровой идентификатор, разделяющий брекет на левую и правую половину, который указывает принадлежность замка к конкретной единице;
– с дистально-гингвальной стороны крыла расположено цветовое пятно, устанавливающее положение брекета в плоскости, параллельной вестибулярной. Замок располагают так, чтобы пятно размещалось в дистально-гингвальной позиции;
– перпендикулярная пазу линия способствует позиционированию замка по дистально-медиальному вектору.
Лигирование в ходе лечения производится вручную, поскольку в замках отсутствует механизм фиксации паза.
Преимущества лечения металлическими вестибулярными конструкциями Axcess отмечены стоматологами и пациентами:
К недостаткам Axcess относятся:
– видимость при улыбке;
– частые посещения стоматологической клиники для лигирования;
– продолжительный (в сравнении с самолигирующими конструкциями из металла) период ношения.
Ношение металлических брекетов показано при следующих дефектах прикуса:
К относительным противопоказаниям относятся:
– недостаточная гигиена полости рта;
– наличие очагов кариеса, воспалений пародонтальных тканей;
– патологии слизистых ротовой полости;
– отсутствие свыше двух единиц в зубном ряду;
– возраст до 10–12 лет, недостаточная сформированность зубочелюстного аппарата.
Абсолютные противопоказания включают:
– нарушение процессов костной регенерации;
– хронические сердечно-сосудистые болезни;
– наличие злокачественных новообразований;
– эндокринные заболевания;
– тяжелые психические расстройства.
Перед установкой любого ортодонтического аппарата полость рта пациента санируют – устраняют кариес, воспалительные процессы, проводят профессиональную чистку от налета и камня.
Фиксация брекетов производится двумя методами:
Клей наносят на основание пластинки, которую прикладывают к эмали и умеренным усилием прижимают к зубу.
Клей наносится на основание замков, каппа с замками устанавливается на подготовленный (промытый, протравленный, просушенный) зубочелюстной ряд. Каппу снимают после фиксации замков на зубах. Брекеты устанавливаются в полости рта в том положении, в котором размещались на гипсовой модели.
Период ношения ортодонтической конструкции зависит от вида патологии, типа перемещаемых элементов (передние смещаются легче остальных), возраста пациента.
Коррекция прикуса у подростков происходит легче, чем у взрослых, поскольку их костные структуры находятся в стадии формирования.
Лигатурные системы из металла создают значительные усилия, снижающие коррекционный срок. Однако отсутствие самолигирования его увеличивает. Поэтому средняя продолжительность ношения металлического аппарата – от 1 до 2–3 лет.