Атрофия альвеолярного отростка

Атрофия альвеолярного отростка – патология, при которой происходит нарушение прикуса. Причиной обычно выступает частичная адентия, деформация лунки, которая постепенно сужается. Постепенно появляются признаки заживления кости, альвеоляры перестраиваются, функциональность снижается. Такая патология необратима, при убывании костной ткани протезирование становится невозможным, так как ложе сужается.

Причины патологии

Причинами аномалии тканей выступают:

1. Воспалительные процессы. Такие заболевания, как гингивит или пародонтит, кариес, поражение области шейки, вызывают истончение тканей. В итоге, при отсутствии лечения, развивается атрофия.
2. Не воспалительные процессы. К таким причинам относятся экстракция зуба, полученные ранее травмы, паролонтит в хронической стадии. Атрофия может стать следствием механических травм удаления зуба, из-за врожденных аномалий.

Степень выраженности

Патология выражается в виде трех степеней – легкой, средней и тяжелой. Легкая характеризуется уплотнением слизистой, выраженностью бугров. На этой стадии протезирование возможно, так как костной ткани для установки конструкции достаточно.

Средняя стадия выражается в виде истончения тканей и уменьшения размера лунки. Наблюдается прогрессирование атрофии, для протезирования требуется специальная подготовка.

Резкая стадия характеризуется полной атрофией, то есть альвеолярный отросток отсутствует. Бугров нет, наблюдается сужение ложа челюсти.

Классификация

Послу удаления единицы лунка на месте зуба сужается примерно на 30%. Затем процесс останавливается, переходит в латентную стадию. Затем наблюдается смещение ряда, нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, что только ухудшает состояние. В зависимости от протекания данного процесса аномалия характеризуется при помощи различных параметров.

Классификация по Шредеру-Курляндскому:

1. Отростки и бугры выражены, небо глубокое. При первом типе переходная складка расположена высоко. Целостность и структура сохраняются.
2. При средней степени появляется атрофия бугров и отростка, глубина неба средняя, как и преддверие ротовой полости. Слизистая истончается, но находится в пределах нормы.
3. Третий тип - - это выраженная атрофия, при которой бугры и отросток отсутствуют, небо становится плоским, переходная складка и уздечка прикреплены низко. Стадия считается запущенной, небо плоское.

Классификация по Кеплеру:

• невыраженная стадия с сохранение структуры, прогноз благоприятный;
• прогрессирующая стадия;
• гипоплазия, распределение патологии неравномерное, сильнее всего атрофия выражается в области резцов, слабее – в местах роста коренных единиц.

Классификация по Оксману:

• гипоплазия нижней челюсти, атрофия почти не выражена;
• есть дистрофические поражения всех отростков;
• патология деструктивная, непропорциональная.

Лечение

Для восстановления отростка применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от степени патологии и сопутствующих проблем. Основными методами выступают:

• коррекция отростка;
• изменение положения нижелуночного нерва;
• установка трансплантата;
• гингивоостеопластика.

Коррекция – пластическая операция, во время которой наращивается костная ткань, проводится уплотнение в той области, где впоследствии будет установлен имплант. Для коррекции используются следующие методики:

1. Наращивание внутри с рассечением тканей, надломом и переустановкой костной стенки. Образовавшиеся полости заполняются биологическими заменителями, что укрепляет участок для последующей имплантации. Костная стружка, которая остается после проведения манипуляций, помещается в области пересаженной зоны.
2. Накладка на внешней или внутренней части. Предварительно ткани иссекаются, проверяется состояние кровотока и возможность закрытия импланта.

При перемещении нерва нижней челюсти проводится хирургическая операция под местной анестезией. Метод рекомендуется при развитии деструкции кости, расположения края ниже, чем в одном сантиметре от нервного нижелуночного ответвления.

Пересадка рекомендуется при выраженной атрофии, когда другие методы лечения положительного результата не оказывают. В зависимости от состояния врач назначает проведение пересадки при помощи следующих методов:

• аллопластический с использованием смоляных смесей на основе полимеров;
• аутопластический с удалением излишков и наращиванием за их счет недостающих участков;
• эксплантический с применением интактных металлических пластин, которые ставятся в полости с креплением стержней под протез (используются только съемные протезы).

Стоимость лечения

Для расчета стоимости лечения врач должен провести предварительный осмотр, определить степень выраженности патологии. В среднем стоимость включает в себя следующие услуги:

• проведение гингивоостеопластики – 800-10000 рублей (зависит от сложности);
• коррекция – от 8400 рублей;
• смещение нижелуночгого нерва – 6200 рублей и больше;
• установка трансплантата – 4000 рублей и больше.

Атрофия может серьезно ухудшить состояние, снизить функциональность челюстей, вызвать осложнения. Поэтому при первых признаках патологии следует обратиться к врачу для обследования и проведения соответствующего лечения.