Современные анестезирующие препараты способствуют безболезненному и комфортному проведению стоматологических манипуляций. Инъекции обезболивающих средств вводят в область лечения. Один из универсальных анестетиков, применяемых во взрослой и детской стоматологии – Артикаин.
Общие сведения
Препарат Артикаин производят в виде раствора для проводниковой или инфильтрационной анестезии. Основной действующий компонент – гидрохлорид артикаина, который дополнен хлоридом натрия и дистиллированной водой.
Существует адреналиновая разновидность препарата, с добавлением небольших доз эпинефрина.
Аналоги, близкие Артикаину по составу – Ультракаин Д, с эпинефрином – Септанест, Убистезин.
Принцип и продолжительность действия
Обезболивающее действие анестетика заключается в блокировке нервных импульсов в области ввода инъекции. После обезболивающего укола зона стоматологических манипуляций теряет чувствительность, «замораживается».
При наличии адреналинового компонента препарат обладает длительным воздействием вследствие замедления кровотока и снижения скорости всасывания из-за спазма сосудов в верхних тканях.
Время действия Артикаина без эпинефрина начинается спустя 10 минут после ввода и в среднем составляет 20–30 мин., с эпинефрином – от 45–70 мин. Продолжительность обезболивающего эффекта определяется дозой препарата, массой тела и скоростью обмена веществ пациента.
Спустя 4 часа после ввода действие анестетика прекращается, чувствительность тканей восстанавливается.
Дозировка и место инъекции
Дозировка Артекаина зависит от массы тела и состояния здоровья пациента
Для лечения одной единицы (или двух соседних) у взрослых людей достаточно 1,7 мл при максимальном разовом объеме препарата 6–7 мг на 1 кг массы. Детям анестетик вводят из расчета 5 мг 1 кг веса.
Перед использованием препарата область укола обрабатывают антисептическими средствами. Инъекцию, в зависимости от объекта стоматологических манипуляций, ставят в область десны, пульпы, надкостницы, периодонта, крупного нерва.
Показания
Артикаин используют в следующих стоматологических мероприятиях:
- лечение воспалений, кариеса в пульпе, периодонте;
- при хирургическом вмешательстве: экстракция зубов, пластика десен, удаление зубного камня, резекция корня, имплантация, операции на зубочелюстном аппарате;
- при ортопедическом лечении: обтачивание единиц под коронки и виниры, пломбирование корневых каналов, удаление нерва, установка оснований для съемных протезов, ретракция десен и т.д.
При беременности вводят Артикаин без содержания эпинефрина. Пациентам преклонного возраста, при наличии хронических заболеваний печени, почек, после инфаркта и детям старше 4 лет инъекцию препарата вводят с осторожностью, начиная с минимальной дозировки и при отсутствии аллергических реакций.
Согласно инструкции к Артикаину, препарат противопоказан в следующих случаях:
– нарушение свертываемости крови;
– наличие новообразований;
– воспаления в области планируемого ввод инъекции;
– менингит головного и спинного мозга;
– полиомиелит;
– кровоизлияние в головном мозге;
– заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия, инфаркт);
– низкий показатель АД;
– возраст менее 4 лет;
– непереносимость компонентов препарата.
Возможные осложнения
Побочное действие Артикаина встречаются нечасто, проявляясь в следующих признаках:
- покраснение, покалывание, жжение, зуд в области ввода препарата;
- тошнота, рвота, головокружение;
- головная боль;
- понижение кровяного давления;
- нарушение работы сердечной мышцы;
- слуховые, зрительные дисфункции;
- анафилактический шок (при непереносимости компонентов).
При некорректных действиях хирурга (неправильном вводе иглы) возможно повреждение лицевого нерва.
Достоинства и недостатки
Стоматологи отмечают следующие преимущества использования Артикаина:
– скорое и действенное обезболивание;
– возможность безболезненного лечения беременных и кормящих женщин, детей, пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями;
– полный вывод из организма через 4 часа после применения;
– длительный срок годности (5 лет);
– обширная сфера применения;
– невысокая стоимость.
К недостаткам препарата относятся:
– побочные явления при передозировке или непереносимости;
– положительная реакция при антидопинговом контроле (при наличии адреналинового компонента);
– необходимость в утилизации частично использованной ампулы;
– невозможность одновременного применения с другими лекарствами. В комбинации с антидепрессантами у пациента резко понижается АД, с антикоагулянтами – возникает риск кровотечения, с анальгетиками – угнетение дыхания.
