Абсцесс - это гнойно-воспалительный процесс, сопровождающийся некротизацией и расплавлением тканей. Провокаторами заболевания являются гноеродные микроорганизмы из прилегающих органов или попадающие по лимфатической системе.
В ротовой полости чаще всего встречаются такие хирургические патологии, как флегмоны и абсцессы. Они занимают 18% от общего количества заболеваний.
Абсцесс - это очаг скопления гноя, закрытый соединительнотканной-грануляционной оболочкой, которая образуется как ответ иммунной системы и препятствует распространению очага поражения.
Чаще всего гнойные абсцессы ротовой полости связаны с болезнями зубов (например, периостит развивается на фоне сопутствующих заболеваний зубочелюстной системы). В таком случае гнойный процесс локализуется между костью и надкостницей. Реже фиксируется межмышечный абсцесс. К патогенным микробам относят стафилококки, гнилостные анаэробы, аэробы, стрептококки.
Гнойный абсцесс может развиваться на фоне следующих заболеваний и осложнений:
Скрытые и ощутимые симптомы зависят от расположения, вида и степени тяжести воспаления. Самые распространенные симптомы:
Диагноз ставится на основании клинических исследований:
При необходимости назначаются общие клинические исследования, такие как электрокардиограмма и флюрография.
Из вскрытого очага проводится забор материала для оценки чувствительности микрофлоры к воздействию антибиотиков.
Для лечения абсцесса ротовой полости необходим комплекс мероприятий:
Лечение проходит в стационарных условиях. Оперативное вмешательство проводится с целью вскрытия очага инфекции для оттока гноя, после чего проводится обработка раны и дренирование. Операция проходит под местным или инфильтрационным наркозом. Хирург определяет длину разреза с учетом ряда факторов:
Вскрытие осуществляется с помощью обычного и лазерного скальпеля. Последний обладает антибактериальными свойствами, позволяет минимизировать инвазию, поэтому считается более предпочтительным.
Для эвакуации гноя проводится ультразвуковая обработка раны с помощью аппарата УРСК-7Н. После удаления гноя рана обрабатывается антисептиками, затем накладывается марлевая повязка, пропитанная натриевым хлоридом. Первая перевязка проводится спустя день после вмешательства. Рана повторно обрабатывается антисептиком.
После операции замена дренажа и антисептическая обработка проводятся каждый день. После хирургического вмешательства пациенту назначается антибиотикотерапия для устранения болезнетворной микрофлоры.
До получения результатов исследования микрофлоры назначаются антибиотики широкого спектра действия на основе пенициллина, метронидазола. Курс приема антибиотиков составляет 1-2 недели.
Симптоматическое лечение (НПВП) нацелено на купирование болевых ощущений. В тяжелых клинических случаях назначается внутривенное введение заменителей плазмы, электролитных растворов, антигистаминных препаратов. Для нормализации иммунитета показан прием поливитаминных комплексов. Причинный зуб подвергается лечению или удалению.