Поверхностный кариес

В данной статье рассмотрим способы лечения следующей после пятна стадии кариеса. Пятнышко меняет свой цвет на серовато-желтый, но дентинные ткани не затронуты. Проявляется заболевание в виде незначительной шероховатости эмали.

Симптомы

Начальная стадия кариеса не имеет ярко выраженной симптоматики, однако по некоторым признакам стоматологи все же определяют наличие патологии:

• гиперчувствительность эмали относительно сладкого, кислого, горячего и холодного;
• в момент пережевывания пищи пациент чувствует резкую боль, снять которую помогает обычное полоскание теплой водой;
• возникновение ноющей боли во время механического воздействия;
• зона поражения становится желтой или серой.

При нажатии во время инструментального исследования стоматолог видит неоднородность структуры эмали и ее готовность к распаду.

Диагностика

В первую очередь дантист должен выяснить степень поражения и четко определить форму и стадию развития патологии. От эффективности диагностики зависит исход лечения. Существует несколько распространенных способов диагностирования.

Первый визит в клинику

Проводится оценка состояния зубов, во время которой стоматолог четко видит: насколько поражены единицы и требуется ли препарирование с пломбированием. В первую очередь применяется визуальная диагностика, но этим доктор не ограничится.

К маленьким пациентам требуется особый подход, поэтому зондирование не применяется. Вместо этого врач высушивает зубки ребенка и смотри: есть ли необходимость лечения. Взрослые пациенты в состоянии выдержать применение зонда.

Применение витального окрашивания помогает с точностью определить места локализации очагов и степень разрушения дентина. Специальные красители впитываются разрушенными тканями, а поверхность здоровой эмали остается белоснежной.

Сравнительная диагностика

Дифференциальная диагностика применяется для сравнения и исключения симптомов:

• непродолжительная боль, вызванная химическими раздражителями - начальная стадия кариеса;
• при химическом и термическом воздействии пациент ощущает боль, цвет зуба изменен на желтовато-серый или черный, задет дентин - такие симптомы характерны для среднего кариеса.

Глубокий кариес стоматологи делят на несколько видов по симптомах:

• флюороз - цвет и форма зуба изменена, непрекращающиеся боли от любого вида воздействия на единицу, множественные очаги поражения, а вся эмаль состоит из эрозийных точек;
• эрозия - чаще всего поражает клыки, резцы и премоляры, определяется по овальной полости с гладкими стенками и дном;
• клиновидная патология - в пришеечной зоне зуб оголен, поражен дентин. В этом случае не избежать лечение кариеса  и десен. 

Лечение

Поверхностный кариес лечится реминерализацией и препарированием. Выбор остается за стоматологом.

Если на поверхности эмали нет полостей, доктор снимает разрушенный слой зубной эмали и укрепляет ее с помощью специальных средств:

• фторлак;
• биофлюорид (12,3%);
• ремодент (3%);
• белак;
• раствор глюконата кальция (10%);
• хлористый кальций (10%);
• глицерофосфат кальция (2,4%).

Отсутствие своевременной врачебной помощи неизменно приведет к образованию глубоких ямок и полостей, которые достаточно быстро углубляются к слоям дентина и пульпы.

Если стоматолог обнаружил полость

В этом случае не обойтись без обточки и пломбирования. Выбор метода препарирования зависит от вида композита, которым будет пломбироваться углубление. Щадящая технология предполагает использование светоотверждаемого композита, а классифицированная по Блэку заставляет врача прибегать к установке пломбы с применением химических препаратов для застывания пломбировочной смеси. Действует стоматолог по такому алгоритму:

1. Вскрывает и расширяет лунку.
2. С помощью бормашины открывает доступ ко дну полости.
3. Инструментами удаляет мертвые ткани.
4. Формирует правильную форму лунки.
5. Проводит финишную зачистку эмали, полирует дно полости.
6. Обрабатывает перекисью водорода или дистиллированной водой.
7. Готовит материал к установке в лунку.
8. Полимеризирует светоотверждаемый композит галогеновой лампой. Химический материал не требует такой обработки.

На финишной прямой стоматолог проводит полировку и контурирование.

На заметку: в современных клиниках все чаще используется метод Icon, при котором не требуется стандартное препарирование. Вместо этого полость заполняется специальным гелевым веществом.

Поверхностный кариес у детей

Если стадия пятнышка пропущена, нужно немедленно восполнять утраченные минералы. Для этого применяется реминерализация. Кстати, серебрение в данном случае - малоэффективно, поскольку шероховатость и начало образования углубления на поверхности зуба - это начало разрушения дентина.

Цена на лечение кариеса (в СПб) на стадии первичного кариеса составит порядка 1-1,2 тыс. рублей.

Способы профилактики

Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Существует список превентивных мер, которые помогут избежать развития кариеса:

• систематическая гигиена полости рта;
• правильное и сбалансированное питание;
• в меню должны присутствовать богатые на фтор и кальций продукты;
• своевременные визиты к стоматологу.

Помните! Только тщательный контроль состояния зубов поможет избежать появления кариеса и разрушения (а нередко и потери) единиц зубного ряда.